成人痘的真相 - 彭博社

智慧并不总是伴随着年龄而来，清晰的肌肤也不是如此。痤疮可能在青春期的紧张激情平息后仍然是一种烦恼。“很多人认为一旦过了青春期就没事了，这完全不是真的，”贝勒医学院皮肤科主任约翰·沃尔夫（John Wolf Jr.）说。

实际上，去年在25至44岁之间的成年人中，有1/9咨询了医生关于痤疮的问题，而更多的人可能试图自己解决这个问题，《美国皮肤病学会杂志》表示。然而，得益于对痤疮成因的更深入理解，以及新的局部治疗方法比以往任何处方药都更温和，抗击痤疮的斗争变得更加容易。

堵塞的毛孔。痤疮的严重程度各不相同，但罪魁祸首始终是相同的：堵塞的毛孔。毛孔作为油腺与皮肤表面之间的管道。当这些管道被堵塞时，细菌会以油脂为食并繁殖，直到一支白血球的军队赶到现场发起防御攻击。毛囊因过度拥挤而肿胀，形成了被礼貌称为瑕疵的东西。

那么，毛孔是如何被堵塞的呢？遗传在其中起着关键作用。“有些人可以在脸上涂抹凡士林却不会长痤疮，因为这不是他们的基因，”在纽约西奈山医学院教授临床皮肤病学的德布拉·贾利曼（Debra Jaliman）说。对于那些遗传易感的人来说，许多因素会导致痤疮。荷尔蒙波动，例如月经前的波动，促使腺体分泌比毛孔能承受的更多的油脂。出汗会导致皮肤肿胀并关闭毛孔，就像对皮肤的压力会阻止油脂逃逸一样。像含有羊毛脂或霍霍巴油的粘稠化妆品可能会堵塞毛孔。

正如任何在工作面试当天醒来却发现下巴上长了一个难看的突起的人所能证明的，压力也会加重痤疮。宾夕法尼亚大学医学院的持续研究表明，焦虑会在皮肤表面引发炎症反应，“这可以将一个小堵塞变成一个大而糟糕的痘痘，”皮肤科教授乔治·墨菲说。而紧张地抠脸可能会使情况更糟。

除了采取不干预的方法外，位于圣地亚哥的凯瑟医疗集团临床皮肤科医生加里·怀特建议，根据需要每天用温和的清洁剂洗脸多次，“以免脸部因多余的油脂或汗水而显得油光发亮。”并且要意识到，仅仅因为某种肥皂或其他化妆品标称“非粉刺性”，并不意味着它不会导致痤疮。“在有人可以做出这样的声明之前，没有联邦法规的规定，”食品和药物管理局化妆品与颜色办公室主任约翰·贝利说。

专家们还建议使用局部抗菌药膏，如过氧化苯甲酰（2%至15%浓度）来对抗痤疮。市面上有处方和非处方的配方，其效果因个体而异，因此可能需要一定程度的实验。仅限处方的局部维甲酸制剂，如Ortho的Retin-A，也因其对毛孔的排水效果而被广泛推荐，尽管常常会出现刺激和脱皮。新产品Differin（由Galderma Laboratories生产）和Zorac（1997年由Allergan发布）类似于维甲酸，但刺激性较小。

虾和薯条。如果问题比偶尔的爆发更严重，皮肤科医生建议口服抗生素。控制荷尔蒙波动的疗法是另一种选择。但在痤疮武器库中，最强大的武器是Accutane，一种维生素A衍生物，可以关闭腺体的油脂生产。“医生将Accutane作为最后的手段，”贝勒大学的沃尔夫说，因为如果不按指示服用，它是有毒的，并且会导致在母亲服用该药物期间怀孕的孩子出现出生缺陷。

最后，皮肤科医生对某些食物是否加重痤疮并不一致。“没有足够的研究，”宾夕法尼亚州立大学医学院皮肤科主任唐纳德·卢金比尔说。然而，他建议患者避免他们认为可能有问题的食物，如巧克力、虾、碘盐、薯条和海带。无论痤疮的原因是什么，一些皮肤知识通常可以导致几乎完美的面容。