当你的头脑旋转 - 彭博社
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儿童常常在旋转木马上旋转后感受到游泳的感觉而感到高兴。但当这种旋转、旋涡的感觉在没有明显原因的情况下袭来时,就不是快乐的体验了。眩晕令人恐惧且难以忽视,这也是人们寻求医疗帮助的主要原因之一。美国国立卫生研究院估计,每年有超过500万人因头晕而就医。然而,患者往往得不到缓解。
一个原因是,找出眩晕的根本原因——开出正确治疗方案的关键——需要医生进行真正的侦查,约翰霍普金斯医学院耳鼻喉科教授劳埃德·迈纳博士说。给头晕患者开一些如安定或镇静剂如安定的药物,并告诉他们耐心等待,显然更容易。
眩晕通常意味着内耳存在问题,内耳有一系列称为前庭系统的半规管和囊泡,感知身体的旋转和垂直运动。最好的选择是去看平衡专家——通常是耳神经科医生或耳鼻喉科医生。前庭疾病协会在 vestibular.org 提供转诊服务。
在看医生之前,仔细记录你感到头晕的时间和持续多久,是什么引发的,什么使其加重,以及伴随的症状。预计医生会详细询问病史,并进行听力和眼球运动的测试,这可以指示内耳的障碍。医生可能还会想要对你的头部和颈部进行MRI或CT扫描,以检查肿瘤或结构异常。在排除这些更严重的原因之前,你可能正遭受以下某种情况:
-- 良性阵发性位置性眩晕。 BPPV是最常见且可纠正的形式之一,通常在躺下、在床上翻身或仰头看时发生,持续时间短暂。它是由于碳酸钙颗粒从内耳囊中脱落并滚入其中一个管道所致。这些颗粒因创伤或年龄而松动,刺激感官毛囊,产生虚假的运动感。
治疗大约需要15分钟,涉及将头部和身体移动到各种位置,称为Epley和Brandt-Daroff动作,以将钙颗粒驱出管道。专家可以教你这些动作。15年前发现的,“这是医学中最简单和最显著的治疗之一,”加州大学洛杉矶分校神经学教授罗伯特·巴洛博士说。
-- 美尼尔病。 如果你的眩晕持续数小时,并伴有耳鸣和听力下降,这可能是问题所在。专家认为这与内耳的液体失衡有关,并通过避免盐、糖、咖啡因和酒精的饮食进行治疗。他们可能还会开利尿剂或将抗生素庆大霉素注射到耳中。
-- 内耳炎症。 突然发作并持续数天的眩晕可能是病毒感染的结果。治疗选择包括服用抗病毒药物或类固醇。适当的床休息几天,但巴洛博士说,“你想要恢复运动,以便平衡系统可以重新调整。”
其他原因是覆盖内耳的骨头侵蚀和血管阻塞。前者可以通过用从颅骨中提取的组织填补孔洞来进行外科修复。头部和颈部的血管阻塞更为严重,可能还会导致头痛、说话困难或四肢麻木。“如果是这种情况,你需要立即去急诊室,”德克萨斯大学医学分校的耳鼻喉科副教授肖恩·纽兰德博士说。等待可能会导致脑损伤。幸运的是,大多数眩晕并没有那么威胁,可以减轻,尽管不能治愈。而且你可以把旋转留给在旋转木马上玩的孩子们。
凯特·墨菲