为新加坡准备SARS II - 彭博社

尽管SARS在去年六月得到了控制，但世界正在为十一月流感季节的到来做好准备。不同国家在应对广泛预期的致命呼吸疾病第二轮疫情方面的准备程度各不相同（见《商业周刊》，03年10月27日，“SARS：续集？”）。新加坡拥有不到400万居民和严格监管的医疗系统，被广泛认为是应对病毒的最佳准备国家之一。

在新加坡医学院的采访中，新加坡卫生部国务部长巴拉吉·萨达西瓦与《商业周刊》新加坡局经理迈克尔·沙里于10月6日讨论了这个东南亚城市国家的作战计划。以下是他们对话的编辑摘录：

问：人们是否担心SARS会卷土重来？

答：

好吧，每个人都很担心。我会尽量解释原因。第一个原因是历史。在1918年的三个月内，超过500,000名美国人死于流感。然后流感传播到世界各地，导致3000万人死亡。因此，这种对小规模疫情后随之而来的第二次疫情的恐惧源于那次历史事件。

人们害怕冬季疫情的第二个原因是实验室研究表明，病毒可以在体外存活。

问：如果出现第二次疫情，情况会有多严重？

答：

以最坏的情况为例，基于河内医院的经验。当卡洛·乌尔巴尼医生发现自己感染了SARS，医疗工作者也开始生病时，他们在河内所做的是停止医院与社会之间的所有接触。被封闭在医院的人数在100到150之间。其中一半生病，五人死亡。

所以，如果你将这种统计数据应用到全世界或任何国家，那么这非常令人担忧。你在谈论成千上万的死亡。

问：SARS疫情对新加坡的影响是什么？

答：

在新加坡，我们有32人死于SARS。例如，在交通事故中，我们每年大约有200人死亡。但SARS产生了巨大的影响。

问：回顾过去，你会做什么不同的事情？

答：

我希望我们能意识到医院是传播的倍增器。我们没有意识到，因为直觉上我们最大的恐惧是……如果它进入[普通人群]，它会像野火一样蔓延。结果证明，这种直觉逻辑是错误的。

在四月，当我们查看数据时，我们发现几乎88%感染的人是在医院里。[几乎所有其他人]是在家中从家人那里感染的，几乎没有人在普通社区中感染。

在医院里，你最终会与很多人密切接触——医生、护士等。[此外，]当你生病时，你的传染性更强。

问：你对病毒了解了什么？

答：

从实际的公共卫生角度来看，我们知道得多了。首先，我们知道病毒是什么。第一次的时候，我们不知道。担心的是它是流感病毒。我们很幸运，SARS可以通过我们采取的措施来控制——这些措施可以阻止通过密切接触传播的病毒。如果这是一种空气传播的病毒，就像大多数流感病毒一样，可能就不行了。

其次，我们知道病毒是通过密切接触传播的，不像流感病毒那样是空气传播的，且很难控制。第三，我们知道采取什么措施来阻止疫情爆发——不仅是在新加坡，还有中国、台湾和加拿大——以控制它并限制感染的传播。当我们[第一次]看待SARS时，我们的视角与今天回顾时非常不同。

问：为准备第二次疫情正在采取什么预防措施？

答：

如果发生疫情，它将与年初的SARS疫情大相径庭。我们正在为所有医疗工作者和所有长期护理机构的患者接种流感疫苗，这意味着在养老院、精神病院等地方。原因是当你有流感疫情时，会出现一群发烧的人。每个人都会对是否是SARS感到警觉，直到我们证明这只是流感。

问：你们还采取了什么其他措施？

答：

我们正在建立一般能力作为我们的响应之一。美国和新加坡将在传染病的监测和研究方面密切合作。总统[乔治·W·布什]和总理吴作栋签署了一项自由贸易协议并对此达成一致。

来自CDC（美国疾病控制中心）的人在这里，我认为十月晚些时候还会有来自卫生与人类服务部的其他人。将建立某种联合设施或机构，但高层已经达成一致，我们会完成这项工作。

问：世界卫生组织表示，八月份对中国广东省的访问未能确定哪些动物携带该病毒，该省被认为是疫情的起源地。

答：

我们测试了猫和狗，因为我们担心病毒是否会传播给动物。现在，猫是从人类那里感染的，还是人类从猫那里感染的？人类可能对猫具有传染性，但猫可能对人类没有传染性。所有这些问题都出现了。这就是为什么没有人会说：“是的，肯定是这样传播的。”

编辑：帕特里夏·奥康奈尔