便利的健康联合？ - 彭博社

作者：金伯莉·韦苏尔

在密尔沃基，一家非营利组织和一个工会地方正在合作，使家庭医疗保健工作者能够获得可负担的健康保险。这可能是第一次，这两个组织设计了一种不寻常的安排，使工会的健康保险计划能够提供给非工会的小公司。某种创新是迫切需要的：密尔沃基的健康保险保费比其他大型中西部城市地区高出55%，而小型和中型公司的保费预计今年将上涨23%。

因此，威斯康星州区域培训伙伴关系（WRTP）正在与代表家庭医疗保健工作者的工会合作——服务员工国际工会地方#150（SEIU）。由于法律限制工会医疗保健资金的使用，工会不能简单地向非工会公司开放其计划。为了绕过这一障碍，工会和WRTP将建立一个专业员工外包公司（PEO），该公司将作为工会与小型家庭医疗保健机构之间的桥梁。PEO将与工会签订集体谈判协议，使其及其员工有资格通过工会获得健康保险。

谈判保费。

加入的小公司将被要求将其员工签署给PEO，后者将成为法律雇主。医疗保健公司随后将租回他们的员工。与其他PEO一样，这个PEO将处理工资服务。但它还将通过SEIU计划提供健康保险。

单身人士的月保费预计将低于200美元，而家庭计划的费用约为425美元。这比小型密尔沃基家庭医疗企业通常报价的费用还要少一半。为了参与，企业必须支付其员工医疗保费的80%，加上大约0.5%的总工资的管理费用。培训合作伙伴和工会希望在2004年1月之前使PEO投入运行。

设立PEO所需的资金预计将来自私人和基金会的赠款。之后，PEO将通过管理费用来资助。它还可能通过低收入工人的税收抵免和工资补贴获得支持。“许多被针对的员工可能有资格获得这些税收抵免和补贴，”WRTP的执行董事埃里克·帕克说。但许多小企业由于涉及的管理成本而未能利用这些机会。

“PEO将拥有专业知识和规模来做到这一点，”帕克说，作为医疗工作者的法律雇主，它将有资格。帮助设计该计划的非营利咨询机构ICA Group的执行董事纽厄尔·莱塞尔表示，当大约1000名工人注册时，PEO可能会实现自给自足。

不同的反应。

SEIU和WRTP最初考虑了一项覆盖护理院工人的计划，特别是那些在急性护理中工作的工人。但可行性研究表明，这些团体成功的最佳机会在于家庭医疗。“现在，威斯康星州有40,000人在长期护理工作。到2008年，这一数字将达到92,000，”SEIU地方#150的主席德布拉·廷科说。“除非他们有健康保险，否则你不可能招募到任何人来做这项工作。”

Timko相信，大多数注册该计划的企业将有20到200人。她乐观地认为，到2004年中期，可能会有大约10,000名员工得到保障。

当然，变数在于小企业是否愿意为其员工报名。Timko一直在向与工会已有友好关系的机构推销该计划，她说：“我以为会有反对意见，但人们张开了双臂。他们在接受它。”对于其他人来说，尽管有保证称协议的集体谈判方面不会影响工资水平，但工会的联系可能仍然是一个障碍。

如果、但是和也许。

约翰·莫什尼克是威斯康星州MedAmerica HealthCare家庭医疗机构的管理员，该机构雇佣了大约330名家庭医疗工作者——许多人每小时工资在10到11美元之间。由于成本原因，公司中只有四人参与其医疗计划，但莫什尼克表示，PEO的费率将“非常有吸引力”。

尽管如此，他认为PEO的成功并非板上钉钉。“我们可能会失去对员工的一些影响，因为他们是通过另一个组织获得报酬的，”莫什尼克说。“你会涉及到忠诚：员工到底是为谁工作？”

工会的联系也是一个担忧。不过，纽约大学布伦南司法中心的高级政策分析师安妮特·伯恩哈特表示：“小公司能够为员工提供健康保险的激励是巨大的。我认为这将克服任何障碍。”大约七个月后，密尔沃基的家庭医疗工作者将知道她是否是对的。

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