阿司匹林能预防乳腺癌吗？ - 彭博社

哥伦比亚大学的一组医生发现，定期使用阿司匹林可以将最常见的乳腺癌风险降低多达26%。他们的报告发表在5月26日的著名期刊美国医学协会杂志（JAMA）上，这是近年来一系列研究的最新成果，这些研究集中于阿司匹林和其他非类固醇抗炎药（NSAIDs）的抗癌效果，特别是针对结肠癌。然而，JAMA的研究尤其值得注意，因为其作者揭示了哪些女性群体最能从每日服用阿司匹林中受益——并且他们找到了原因。

研究人员研究了1,442名长岛（纽约）乳腺癌女性和1,420名无病女性，并检查了在第一组女性被诊断为该疾病之前的阿司匹林使用情况。他们发现乳腺癌组中有301名女性——即总数的20.9%——在六个月或更长时间内每周至少使用一次阿司匹林，而对照组中有345名女性，即24.3%。这4.6%的差异意味着阿司匹林使用者的乳腺癌风险比非使用者低20%。

然而，阿司匹林对依赖雌激素的肿瘤最为有效，将此类癌症的风险降低了26%。大约60%的乳腺癌是雌激素阳性的。随着每日使用阿司匹林，保护效果增强，但对另一种NSAID布洛芬的效果不如阿司匹林强。研究人员发现，另一种类似阿司匹林的药物对乙酰氨基酚没有保护效果。

目标群体。

哥伦比亚的科学家们在解释阿司匹林可能如何保护乳腺癌方面也取得了很大进展，他们的研究基于安德鲁·丹嫩伯格博士在威尔-康奈尔医学院进行的十年实验室研究，研究了阿司匹林对动物的影响。

丹嫩伯格发现，血液中的一种酶叫做COX-2刺激雌激素的产生。阿司匹林针对COX-2，并且在小鼠中降低了雌激素和乳腺癌肿瘤的水平。“关于非甾体抗炎药的研究有很多很多，”丹嫩伯格说，“但这是第一个基于分子假设对其效果进行分层的研究。”他补充道：“现在我们知道哪些女性服用阿司匹林会得到最大的帮助。”

医生通过分析多种因素来确定女性患乳腺癌的风险，包括家族史、雌激素水平、体重指数和生活方式。然而，《JAMA》研究的作者并不建议女性开始每天服用阿司匹林。哥伦比亚大学的医学教授、该研究的共同作者阿尔弗雷德·纽古特博士指出，阿司匹林可能会有显著的胃肠副作用。目前正在进行的临床试验正在测试Celebrex，这是一种针对关节炎的COX-2药物，副作用要少得多，作为乳腺癌的预防药物，但这些结果要几年后才能得到。

在伴随文章的社论中，纳什维尔范德比尔特-英格拉姆癌症中心的雷蒙德·杜博伊斯博士表示，已经每天服用阿司匹林以预防心脏病的女性“可能在降低某些癌症风险方面获得额外的好处，例如激素受体阳性的乳腺癌。”然而，他补充道：“为了实现癌症风险的最大降低所需的最佳阿司匹林剂量或方案仍然未知。”

由凯瑟琳·阿恩斯特在纽约