保护你的骨骼 - 彭博社

骨质疏松症是老年女性面临的最大健康风险之一。更年期后雌激素水平的下降可能导致在5到10年内骨量损失高达20%，这就是为什么50岁以上的女性中有一半患有不同程度的骨质疏松症。尽管有许多治疗方法，但黄金标准已受到质疑。激素替代疗法（HRT）长期以来被开处方以缓解更年期症状并防止因身体停止产生雌激素而导致的骨骼破坏。但过去两年报道的大型研究显示，尽管HRT在保护骨骼方面表现良好，但如果服用五年或更长时间，可能会增加乳腺癌、心脏病和阿尔茨海默病的风险。

HRT仍然被开处方，但也有替代方案，医学专家警告说，面临骨质疏松风险的女性不能忽视这些替代方案。在四月发布的一项调查中，1/13的未治疗的绝经后骨质疏松女性，即使最初没有骨折，仍可能在一年内遭受骨折，即使她们正在服用维生素D和钙，这些都是典型的非处方治疗。“选择一种已证明能迅速起效的治疗方法对正在失去骨密度的女性来说非常重要，”来自纽约西哈弗斯特劳的海伦·海斯医院的首席作者罗伯特·林赛博士警告道。

骨量流失并非不可避免。那些在20岁和30岁时定期锻炼并摄入富含钙的饮食的女性可以提高避免骨质疏松症的几率。研究发现，即使是老年女性也可以通过定期的负重锻炼来增强骨骼。

对于已经处于风险中的女性，新药物分为两类：那些可以防止进一步恶化的药物和那些可以促进新骨生成的药物。Evista 是最受欢迎的骨保护剂。它有时被称为设计雌激素，因为它模仿该激素的作用。它可能还带来其他好处：在一项刚刚发布的临床试验中，跟踪了5200名患有骨质疏松症的女性八年，Evista 将乳腺癌风险降低了66%。

一盎司对一磅

另外两种保护骨骼的药物，Fosamax 和 Actonel，是生物磷酸盐。它们与骨晶体结合，抑制其分解。Evista、Fosamax 和 Actonel 都被批准用于预防和治疗骨质疏松症，并且没有严重的副作用。Evista 必须每天服用，而其他药物则有每日和每周一次的剂量。另一种骨保护剂，降钙素，是一种鼻用喷雾，仅用于治疗。

市场上只有一种药物可以增加骨密度。Forteo 于2002年获得批准，是一种合成激素，可以刺激骨生成。它价格昂贵，需要每日注射，因此通常只开给重度骨质疏松症患者。然而，理想情况下，终生的锻炼和健康饮食将有助于防止如此严重的骨质流失。

作者：凯瑟琳·阿恩斯特