骨质疏松症：男性也受影响 - 彭博社

拉里·库尔森是一位身高6英尺1英寸的农民，在爱荷华州的马歇尔敦种植200英亩的玉米，并饲养约550头牛和猪。然后，在38岁时，他因左腿血栓住院，医生发现他的骨头在断裂。

现在，25年后，库尔森靠拐杖行走。由于背部的椎骨骨折，他的身高仅为5英尺5英寸。他的日子里充满了为朋友雕刻木制漫画的活动，因为他在23年前放弃了农业。“当我被告知我有骨质疏松症时，我问医生：‘这是什么？我从未听说过。’每当你看到关于骨质疏松症的资料时，总是与女性和更年期有关。”今天他说：“我真的无法深呼吸，因为我的躯干被压得如此紧凑。我没有意识到这会有多严重。”

库尔森是200万名美国男性中的一员，他们患有许多人认为是女性疾病的疾病。虽然女性患此问题的比例是男性的三倍多，但男性患骨质疏松症的可能性高于前列腺癌。每四名50岁以上的男性中就有一人会遭受与骨质疏松症相关的骨折。而且，尽管男性骨折髋部的可能性是女性的一半，但在一年内死亡的可能性是女性的两倍。“大多数男性并不知道他们会得这种病，直到他们发生骨折，”梅奥诊所医学院的医学教授、该领域的领先研究人员桑迪普·科斯拉博士说。得知自己患病的男性有时会感到尴尬。例如，一位57岁的骨质疏松症教授愿意与*《商业周刊》*谈论此事，但不愿意透露自己的名字。

无知的医生

洛拉·托西博士说，只有在最近几年，医生们才开始意识到骨质疏松症威胁男性。她是美国骨科医生学会的董事会成员。即使在10年前，表现出骨质疏松症迹象的男性可能会让他的家庭医生感到困惑。在1994年，当一张因扭伤脚踝而拍摄的X光片显示出教授的骨质疏松症时，发现这一点的家庭医生漫不经心地告诉他多补一点钙。他不得不请求另一位家庭医生进行额外的检查，以确定他的问题的严重性。

与女性不同——女性通常在绝经后，雌激素水平骤降时发展为骨质疏松症——男性没有突然的生活变化导致他们得病。年龄是一个因素（女性也是如此）。骨骼在30岁左右达到峰值密度，然后开始（希望是）缓慢下降。正常骨质流失加剧为骨质疏松症的倾向通常是遗传的，无论性别。

男性骨质疏松症很多时候源于潜在的健康状况：吸烟或过量饮酒；低睾酮水平；糖皮质激素（通常用于治疗哮喘等疾病）；在前列腺癌治疗期间减少睾酮分泌的激素激动剂。在库尔森的案例中，甲状腺功能亢进可能促成了他在如此年轻时发展骨质疏松症。甲状旁腺功能亢进，或甲状腺后面的小甲状旁腺的过度活跃，也是一个风险因素。

更深入的了解

有这些状况的男性应该向他的医生询问DEXA（双能X射线吸收法）扫描，该扫描使用低剂量X射线来测量骨密度。费用约为250美元，通常由保险覆盖。虽然国家骨质疏松基金会建议65岁及以上的女性进行检测，以及被认为有风险的年轻女性，但男性没有年龄标准。一旦达到65岁，男女的骨质流失速度相同，但男性更不容易骨折，因为他们的骨骼起初更大。

想要降低患上这种致残疾病风险的男性应该戒烟，并且适度饮酒（每天不超过两杯），因为这些物质中的化学成分可能对制造骨骼的细胞有毒。骨骼负重运动，如步行、跑步，当然还有举重，有助于增强骨骼，正如骨科医生金伯莉·坦普尔顿博士所说。

构建骨骼需要足够的钙、镁和维生素D（来自阳光）。成年人每天应摄入1000毫克钙，50岁后应摄入1200毫克。由于一杯牛奶或强化橙汁仅提供300毫克钙，因此补充剂对许多人来说是最佳选择，托西博士表示。如果你正在服用抗酸药以获取钙，请检查标签。避免含有铝的产品，因为铝会阻止新细胞附着在骨骼上。对于在室内工作的人来说，获取足够的维生素D也可能很困难。成年人需要至少400到800国际单位（IU）才能完全吸收推荐的钙。每天10到15分钟的阳光可以满足这一要求。否则，可能需要服用复合维生素。

研究人员仍在寻找一些男性为何会发展成骨质疏松而其他人却不会的原因，并研究哪些用于女性的药物也适用于男性。男性解决问题的一部分是意识到他们需要保持警惕——如果必要的话，采取主动——以防止严重问题的发生。谈到骨骼，任何人的骨骼都有可能骨折。

作者：卡罗尔·玛丽·克罗珀