分析凯瑞的医疗保健计划 - 彭博社

美国的医疗保健系统面临两个问题：覆盖率和成本。大约4400万美国人没有医疗保险，而国家的医疗费用在世界上名列前茅。民主党候选人约翰·凯瑞的医疗保健提案在扩大覆盖率方面很强，但在控制成本方面较弱。

他的计划是确保所有美国人获得医疗保险的良好第一步。但如果凯瑞希望在此次选举中向独立选民推销他的计划，他必须更加关注成本。他应该采取一些激进的措施——向布什总统借鉴。布什提倡的免税健康储蓄账户允许购买高免赔额计划的个人支付保费和自付医疗费用，可以产生巨大的节省。此外，凯瑞可以利用医疗保险药物福利，这一制度浪费严重，改革它可以帮助支付他的大部分医疗计划。

凯瑞计划的优势在于它建立在现有医疗保险系统的雇主基础和贫困项目之上。扩展这些项目将是容易的。凯瑞将扩大医疗补助和国家儿童健康保险计划，这些计划目前覆盖非常贫困的家庭和儿童，以确保年收入高达55,000美元的四口之家。他将通过创建一个类似于联邦员工已经使用的私人保险国家池来帮助小企业。而在他最激进的举措中，凯瑞将要求华盛顿承担公司因重大疾病索赔的75%，前提是公司同意为所有员工提供保险。通过这些举措，凯瑞希望在10年内为额外的2700万无保险人群提供覆盖，费用为6500亿美元。

但是他怎么能承担费用呢？凯瑞说他可以支付他的健康计划费用，并通过撤回对年收入200,000美元或以上的2.3%家庭的布什减税来将赤字削减50%。但这不会产生足够的资金。凯瑞应该考虑利用已经承诺的5000亿美元用于医疗保险药物福利。这项福利补贴了绝大多数已经有保障或能够自费的老年人。它还禁止政府与制药公司直接谈判以降低医疗保险药物价格。

通过简化医疗保险药物福利，仅抵消因重大疾病而产生的非常昂贵的药物费用，并通过让华盛顿利用其购买实力来谈判更低价格的药物，凯瑞可能会节省足够的资金来支付他延长健康保险计划的费用。这将有助于解决美国的两个健康问题——覆盖和成本。