克林顿、碳水化合物与心血管问题 - 彭博社

作者：艾米·曹

这个夏天，当前总统比尔·克林顿上路宣传他的回忆录时，许多人观察到巴巴看起来晒黑了，休息得很好——而且相当苗条。结果发现，他在过去一年中通过流行的低碳水化合物南海滩饮食减掉了相当多的体重。

事实上，这位曾经肥胖的总司令似乎是健康的典范——也是高蛋白饮食热潮的代言人。然而，无论是否低碳，最终克林顿无法逃避一生中像垃圾食品爱好者一样饮食的影响。9月3日，克林顿的团队表示，他将在夏季的最后几天在纽约市的纽约-长老会医院/哥伦比亚大学医学中心接受多重旁路手术。

不建议。

手术似乎成功，但前总统的高调心脏问题确实引起了人们对正确饮食重要性的关注——并重新点燃了关于低碳饮食是否健康以及对心血管系统影响的辩论。毕竟，从定义上讲，这种饮食强调摄入富含蛋白质——通常也是脂肪含量高的食物。

克林顿最近拒绝碳水化合物很可能与他的心脏问题无关。更有可能的是，几十年来大量摄入烧烤和薯条对他的动脉造成了主要损害。“克林顿最近的饮食导致他现在所经历的情况的可能性非常小，”美国心脏协会（AHA）营养委员会主席、塔夫茨大学营养学教授爱丽丝·利希滕斯坦博士说。

然而，美国心脏协会仍然坚定地认为，低碳水化合物饮食在追求心血管健康方面并不可取。“根据目前所知，最好的做法是限制肉类或乳制品中的动物脂肪，因为它们的饱和脂肪含量最高，”利希滕斯坦说。“我们试图强调，时尚饮食来来去去，并不能解决人们的问题。”

长期的不确定性。

数百万人在阿特金斯饮食、南海滩饮食和其他流行的低碳水化合物饮食中成功减肥。但根据《柳叶刀》9月4日的文章，他们可能为减掉这些体重付出了代价，这是一份受人尊敬的英国医学期刊。在对临床试验的调查中，包括三项大型随机研究比较低碳水化合物饮食与低脂饮食，丹麦营养研究员阿尔内·阿斯特鲁普指出，目前尚无明确的解释说明为何排斥碳水化合物对身体有效。

更重要的是，这种饮食可能会导致比低脂饮食更多的不愉快副作用（腹泻、头痛、肌肉无力）。阿尔内和他的同事推测，低碳水化合物饮食在六个月内可能是安全的，但超过这个时间，现有的数据不足以做出明智的决定。

关于这些饮食的长期安全性仍然存在许多令人困扰的问题。阿斯特鲁普建议进行为期两年的研究，以测量这些饮食对肥胖和中度超重人群的影响。研究应测量能量水平、脂肪与肌肉比例、副作用、依从性、生活质量以及心血管和糖尿病风险因素等方面的影响。

新方案。

低碳水化合物倡导者指出，最近的小型研究显示，在开始这种饮食后的几周内，胆固醇水平有一些好处。然而，Lichtenstein指出，“坏”胆固醇的水平似乎在体重减轻时会下降。“如果你减肥，你的脂质会降低——与吃什么无关，”她说。

尚不清楚的是，当低碳水化合物饮食者在某个体重上稳定后，他们的胆固醇会发生什么。“那时脂质看起来如何？我们对此没有太多长期数据。”

在心脏病发作前进行血管旁路手术的克林顿，可能会没事。医院的医生在9月7日表示，他在手术后恢复良好。有趣的是，他们还表示他可能需要服用降胆固醇药物。他们还计划让他开始低脂、低盐饮食。他们没有提到低碳水化合物方案。而且他们可能也不会提到。

Tsao是《商业周刊》在线版的记者，位于纽约