帮助无保险者的50种方法 - 彭博社

现在是时候解构美国的医疗危机了。对于在大公司工作的人来说，问题是成本不断上升。对于小企业的员工来说，问题不仅是成本，还有不断下降的可获得性。最新统计数据显示，大公司正在为其员工维持医疗保险，同时将不断上升的成本的更大份额转嫁出去。但提供健康保险的小公司的比例正在急剧下降。近四分之三的4500万无保险美国人要么在小企业工作，要么是这些员工的家属。在竞选中，乔治·W·布什总统和约翰·凯瑞提议帮助小企业为其员工提供健康保险。但未被提及的是，无保险问题的很大一部分可以在州级而非联邦级别解决。

这是为什么。每个州在其境内监管保险，并规定可以销售什么样的保单。小企业抱怨这些规定通常要求他们购买昂贵的保险，涵盖心理健康、避孕和许多其他医疗问题。他们希望购买更便宜的简化灾难性保险。一些州通过补贴保费来帮助小企业。但所有州都可以通过允许保险公司销售仅覆盖住院护理的有限保单来提供帮助。

此外，国家4500万无保险者中有1000万已经由州医疗补助和州儿童健康保险计划覆盖，但尚未注册。许多人是为不提供健康保险的小企业工作的低收入者。各州在接触这些无保险者方面做得很少，导致他们不得不使用昂贵的医院急诊室来治疗感冒。这只会增加每个人的成本。

布什和凯瑞都希望通过将小企业的风险集中在一个全国市场中购买保险，而不是50个小市场，来帮助小企业提供健康保险。这可能会降低成本。然而，他们都应该坚持要求各州在解决无保险问题上尽其所能。各州是问题的一部分，也可以成为解决方案的一部分。