肥胖儿童的霍格沃茨 - 彭博社

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作为加利福尼亚州里德利学院的西耶拉学院的执行董事，瑞安·克雷格正在发展一个不断增长的细分市场。在九月份，他为13至18岁的肥胖儿童开办了一所寄宿学校。使命：教他们将减肥和管理视为行为和生物挑战。

到目前为止，学校有13名学生，每周增加一名，预计到明年年中将有60名学生入学。考虑到西耶拉学院的费用为每月5500美元，而健康保险通常只支付三分之一，这一点非常了不起。

减肥是克雷格快速扩展的业务，他还是健康生活学院的院长，该学院在2004年夏季举办了前两期减肥营——位于纽约州北部的温泉营和位于北卡罗来纳州富兰克林的温泉冒险营。健康生活是阿斯彭教育集团的一个部门，该集团运营着几所其他针对有行为问题的青少年和年轻人的治疗寄宿学校和营地。阿斯彭在过去十年中迅速扩张，2003年的收入超过1亿美元，而1998年为2800万美元。

《商业周刊在线》的帕拉维·戈戈伊最近与克雷格谈论了他的策略和目标。以下是他们对话的编辑摘录：

问：你是如何想到为肥胖儿童开设寄宿学校的想法的？

答：

我们是阿斯彭教育集团的一部分，这是最大的、最古老的经营治疗性寄宿学校的组织。我们传统上通过将行为健康护理与教育相结合来处理情绪过于激动的青少年。五年前，我们开始将肥胖视为一种行为问题。我们的研究表明，饮食变得更加高热量，份量增大，这与更加久坐的生活方式相结合。

问：你们学校的课程是什么？

答：

我们所做的有三个组成部分——一个综合的减肥计划，包括饮食和活动管理，行为改变，以便学生回家时能够改变生活方式，以及一个学术项目，提供个性化的课程，复制孩子在学校所学的内容。

问：除了寄宿学校，孩子们还有其他选择吗？

答：

有肥胖儿童的家庭可以选择门诊活动——根据儿科医生的建议，拜访心理学家或营养师。这往往效果不佳，因为你没有将孩子从学校环境中移除——这会引发或加剧这种行为。饮食营地是第二个选择，孩子在夏天活跃，减肥，但在秋天又会反弹。这并不有效。

在过去的几年里，我们与耶鲁大学、加利福尼亚大学和西北大学的领先研究人员一起开发了我们的项目，研究表明肥胖是一个多学科的问题。我们与西北大学医学院的丹尼尔·基尔申鲍姆和耶鲁大学的凯利·布朗内尔等专家进行了交谈，原本期待从12位不同的专家那里听到12种不同的观点，但令人惊讶的是，我们听到了一个一致的信息——这在营养、身体活动和行为心理学领域都是一个问题。

所以你必须避免脂肪食物，你必须保持活跃，最后你能做的最重要的事情是自我监测，以确保减肥。[一个关键是]详细记录你所吃的所有食物和你所做的所有活动。

问：这为什么重要？

答：

研究表明，当你意识到自己在做什么时，75%或更多的时间，你可以确保保持体重。我们的医学主任基尔申鲍姆博士是一位领先的研究人员和行为心理学家，他通过关注不仅仅是营养和锻炼，正在改变这一领域的思维。今年夏天，我们进行了第一次为期四周和八周的营地活动。八周项目有30名学生，四周项目有100名学生。平均每周减重四磅，我们在所有参与者中看到了行为变化的迹象。

问：什么样的行为变化？

答：

自我监测的一致性水平很高，儿童抑郁量表得分有所降低。他们都是超重20磅或更多，有些甚至超重140磅。现在我们有几个学生超重达350磅，一个15岁，另一个17岁。这些都是情感和心理问题失控的案例。

问：你们如何帮助这些学生？

答：

我们在项目中所做的是对一系列行为进行强化训练，科学研究人员告诉我们，这些行为对于成功控制体重是必需的。我们进行强度咨询——即使对于最适应的成年人来说，许多事情也很难持续做到。想想对于孩子来说，这会有多么困难。

因此，我们每周使用四次认知行为疗法，帮助他们克服情感或心理障碍。这是教育培训的一部分。我们还有一个治疗部分，帮助他们掌控和掌握行为，以便他们能够在最具挑战性和控制性的环境中自我管理。我们给他们提供自我监控和理性思考的工具。

我们有营养研讨会，包括去杂货店的旅行，以帮助他们在现实世界中应用[他们的新技能]。另一个例子是我们去餐馆，在那里我们训练学生需要问什么问题以维持该项目。因此，我们让学生使用我们教授的技巧提问，不必被不想回答这些关于食物是否用油烹饪或是否可以以不同方式烹饪的问题的服务员所吓倒。

问：你们的夏令营学生在保持体重方面表现如何？

答：

在夏令营期间，平均每周减重四磅。大约33%的营员参与了后续护理计划，他们已经保持或继续从夏季减重。我们计划至少跟踪他们一年，甚至更长时间。

编辑：Thane Peterson