这种心脏药物也能对抗脂肪 - 彭博社

作者：凯瑟琳·阿恩斯特

特别报道：治愈心灵

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对于有心脏问题的肥胖人群来说，好消息来了。一项对Acomplia的后续研究，这是一种有前景的实验性减肥药，确认了早期发现的结果：该治疗能够保持体重并降低胆固醇水平，且没有显著的副作用。患者的腹部脂肪也大幅减少，这是心血管疾病的一个关键风险因素。

这项为期两年的试验结果于11月9日在新奥尔良的美国心脏协会科学会议上发布，首席研究员纽约圣卢克/罗斯福医院中心的F·哈维尔·皮-苏尼耶博士表示：“没有任何红旗警告。”这几乎可以确保Acomplia，由巴黎的赛诺菲-圣德拉博公司生产，将按计划于2005年向食品和药物管理局申请批准。

不过，赛诺菲和皮-苏尼耶更希望将Acomplia描述为一种心血管药物，而不是减肥药。这是因为它似乎不仅仅是促进减肥。Acomplia还可以降低高胆固醇等心血管风险因素，并可用于戒烟。

混乱的主题。

这种药物是正在开发的新类化合物中的第一个，旨在阻断在大脑和脂肪组织中发现的称为大麻素1型（CB1）的受体。当暴露于过量的食物摄入或慢性烟草使用时，这些受体会过度活跃，阻断它们可以减弱这些冲动。

这项研究尤其重要，因为肥胖患者在较长时间内维持体重减轻是极其困难的。在美国心脏协会会议上报告的结果中，3,040名患者中，80.7%为女性，被分为三组——接受20毫克Acomplia（被认为是理想剂量）、接受5毫克和安慰剂的患者。他们都被置于温和的饮食中。一年后，患者样本再次被打乱，因此许多接受Acomplia的患者在不知情的情况下被转为安慰剂。

在两年时，62.5%的20毫克剂量患者体重减轻超过5%，而安慰剂组为33.2%。在同一时期，32.8%的20毫克患者体重减轻超过10%，而安慰剂组为16.4%。

广泛的好处。

那些在一年后从Acomplia转为安慰剂的患者没有维持他们的体重减轻。人们常常担心，因为Acomplia阻断了与愉悦相关的受体，可能会导致抑郁，但Pi-Sunyer表示，在三组之间的标准医院焦虑抑郁量表测量中没有出现差异。

然而，Acomplia产生了其他好处。20毫克组的腰围平均减少了3.1英寸，而安慰剂组为1.5英寸。Pi-Sunyer指出，该药物对HDL胆固醇、甘油三酯和胰岛素水平的影响似乎是正常体重减轻程度的两倍，这表明Acomplia可以在不减轻体重的情况下改善心脏健康。

它还将被诊断为代谢综合症的患者数量减少了三分之一，代谢综合症是一组严重的健康状况，显著增加一个人患心脏病或糖尿病的机会。“这药物对患者来说真是双重打击，”Pi-Sunyer说，因为它同时解决了心血管风险因素和体重增加的问题。

Pi-Sunyer的研究是迄今为止所有Acomplia测试中最全面的。总的来说，已经对6600名超重或肥胖患者进行了晚期临床试验，而其他戒烟试验仍在进行中。随着两年的数据现在已经到位，Acomplia正朝着FDA批准的方向发展，而30%的超重美国人可能在2006年之前就能获得针对他们病症的新药。

Arnst是商业周刊的高级撰稿人