问题的核心：健康生活 - 彭博社

作者：凯瑟琳·阿恩斯特

特别报道：治愈心灵

• 问题的核心：健康生活

• 这种心脏药物也能对抗肥胖

• 基于种族的药物的曙光？

• 保持肿胀心脏的健康

这是一个令人震惊的统计数据。心血管疾病影响了近四分之一的美国成年人，并占所有死亡人数的38.5%，使这些心脏疾病成为全国最大的杀手。

这就是为什么美国心脏协会的年度科学会议于11月7日至10日在新奥尔良举行，成为年度最重要的医学会议之一，吸引了约30,000名与会者。今年的报告突出了针对肥胖和心力衰竭的一些重要新进展。其中包括一种“夹克”，可以覆盖肿大的心脏，以防止进一步肿胀。

大多数研究集中在老药的新用途上，这表明研究人员在寻找心脏病的新生物靶点方面遇到了困难。然而，Acomplia的价值证明了新靶点的重要性，这是一种来自赛诺菲-圣德法的似乎是奇迹的肥胖药物（SNY），它阻断了大脑和脂肪细胞中与愉悦感受相关的细胞受体。

双轨道。

通过阻断这个受体，Acomplia 减少食欲。它现在是第一种证明可以帮助肥胖者减轻体重并保持超过一年的药物。除此之外，它还可以对抗尼古丁成瘾，并改善胆固醇水平和各种其他心脏病风险因素。赛诺菲预计将在2005年向食品和药物管理局申请Acomplia的批准。

然而，像Acomplia这样的突破是罕见的。与其他医学领域一样，通常是旧药的新用途带来了有趣的发现。因此，研究人员试图找出如何使现有药物更有效。

例如，来自华盛顿沃尔特·里德陆军医疗中心的科学家报告称，当与降低“坏”胆固醇（LDL-C）的他汀类药物一起服用时，基于烟酸的药物Niaspan（由Kos Pharmaceuticals制造（KOS））可以进一步提高所谓的“好”胆固醇（HDL-C）水平。这项研究提高了医生越来越关注提高“好”胆固醇的可能性，同时降低“坏”胆固醇。

这种组合在治疗心脏病中越来越成为常态。事实上，会议上的一份关键报告集中在两种旧药物的组合上，这显著改善了慢性心力衰竭患者的前景——但仅限于非裔美国人。

向更好的方向改变。

在一项有争议的举动中，总部位于马萨诸塞州列克星敦的NitroMed（NTMD）决定仅在非裔美国人中测试其药物BiDil，这是一种两种已有30年历史的心脏药物的组合，因为这些药物在早期涉及所有种族患者的试验中未能显示出明显效果。这一赌注成功了，但也引发了关于为什么一个种族群体对药物的反应会比其他群体更强的问题。此外，它还提出了关于基于种族的医学研究的新问题。

最终，所有群体的成员如果能够预防心脏病，将会更好。在会议上，一位接一位的研究人员展示了健康饮食和锻炼的好处——提醒大家，少量的生活方式改变比世界上所有的药物都更有益。

阿恩斯特是 商业周刊 的高级撰稿人。