尽管有炒作，但没有青春的灵药 - 彭博社

作者：艾米·曹

特别报道：药妆

• 护肤的面貌变化

• 尽管有炒作，但没有青春的灵药

• 关于化妆品的一个丑陋真相

• 幻灯片：药妆指南

想在假期看起来最好吗？觉得自己需要更年轻的外貌，但又不愿意或准备去动手术？你可能会想在皮肤科医生的办公室或街角药店给自己买点小东西。希望逆转衰老迹象的人们越来越多地寻求“药妆”，这些非处方的面霜、凝胶和乳液承诺能带来显著效果。

丑陋的真相是，大多数可供零售的抗衰老产品缺乏科学数据来支持它们的主张。尽管制造商承诺显著改善，尤其是在皱纹方面，但经过科学研究的产品相对较少。

这是因为许多流行药妆中的活性成分是维生素和植物提取物，这些成分不受食品和药物管理局药物批准过程的严格要求，该过程包括对人类受试者的安全性和有效性进行控制的试验。实际上，大多数制造商满足于处于这种模糊的药妆区域，几乎没有进行昂贵研究的必要或动力。

让人感觉良好的产品？

“除了少数例外，几乎没有任何非处方抗衰老产品有效的好数据，”位于缅因州沃特维尔的皮肤科医生艾琳·林格尔说。林格尔还是FDA皮肤科委员会的顾问，她表示，通常可用的数据仅是“用户的推荐”，这些用户声称他们在外貌上看到了或感受到了变化。当进行研究时，它们往往缺乏“监督且设计不佳，”她说。

“许多护肤产品都有初步的数据来表明它们在某种程度上是有效的，”加州大学旧金山分校皮肤科临床教授理查德·格洛高（Richard Glogau）说。“大多数只是非常华丽且价格过高的保湿剂，让皮肤感觉良好。”（格洛高与几家药妆制造商进行咨询。）

以雅芳（AVP）最新的抗衰老产品为例。去年十月，它在其受欢迎的Anew系列中推出了一款新产品，Anew Deep Crease，声称是肉毒杆菌注射的替代品。营销宣传是：“看起来惊艳，而不是惊愕。”

未披露的细节。

雅芳表示，该凝胶含有透明质酸（合成胶原蛋白的主要成分），具有填充效果，以及一种名为马齿苋的植物的“定制”提取物，具有放松效果。“我们是自己发现的，”雅芳护肤产品开发高级经理格伦·安德森（Glen Anderson）说，雅芳从亚洲进口马齿苋。

雅芳声称该产品显示出强劲的效果。经过八周的使用，71%的受试者看到他们的皱纹有所改善。这听起来令人印象深刻，但该公司拒绝透露测试的总患者人数或任何其他研究细节。安德森表示，雅芳的法律部门已经准备好了详细结果，以备联邦贸易委员会（负责监测不公平或欺骗性广告的机构）随时要求。

确实，得到已发表的科学数据支持的最佳产品是处方药，如维生素A衍生物（Renova、Retin-A、Differin和Avage）以及FDA批准的注射治疗，如肉毒杆菌、Hylaform和Restylane。在非处方领域，一些研究人员指出数据表明某些形式的局部维生素C可能保护皮肤免受阳光损伤。

激进的营销。

当然，这些只是少数。一整套的药妆产品存在，包含各种植物、草药、维生素和抗氧化剂。α-羟基酸也很受欢迎。其他产品使用相对较新的活性成分，如棕榈酰五肽，这是StriVectin-SD的基础——一种通过激进营销作为恢复青春的替代品来与肉毒杆菌素竞争的面霜——在过去一年中成为畅销产品。含有生长因子的面霜，传统上用于治疗伤口和烧伤，也开始出现在市场上，作为恢复青春的治疗。

消费者可能也没有意识到，皮肤科医生推销的产品不太可能比药店货架或百货商店出售的商品更好，Ringel说。“我不明白为什么皮肤科医生会向患者推荐这些产品，而不去审查经过良好设计的、同行评审的研究，”她说。“他们不如根据上周在奥普拉上听到的内容来制定推荐。”

药妆产品快速增长的一个好消息是，在大多数情况下，巨大的美容产品制造商不会冒险面临可能被证明有害的产品所带来的诉讼。Avon的安德森表示，公司进行“相当数量的安全测试”以检测毒性和过敏反应。通常，Avon会进行“夸张使用”测试，将成分放在贴片上并推入皮肤，以查看是否引起不良反应。“这些公司不愿意在不可靠的东西上冒险，”Glogau说。作者：艾米·曹 以下是关于流行药妆产品的好坏丑的指南：

α-羟基酸

许多产品含有α-羟基酸——从水果和牛奶糖中提取的化学物质。一些数据显示，它们可能通过去除死皮细胞来改善衰老肌肤的外观。但它们也被认为有损害作用，包括皮疹、肿胀和对阳光的敏感性增加。

在进行自己的研究后，FDA在1994年表示，含有α-羟基酸的产品在浓度为10%或更低且酸度也较低的情况下是安全的。FDA表示，作为α-羟基酸形式的甘醇酸和乳酸在化学去皮中浓度为30%是安全的。

肉毒杆菌

肉毒毒素A型，通常称为肉毒杆菌，通过暂时麻痹皱纹肌肤下的肌肉来发挥作用。在其用于美容的FDA申请中，肉毒杆菌在涉及405名中度至重度眉间纹患者的安慰剂对照随机临床试验中进行了研究。在接受肉毒杆菌注射的组别中，经过30天，研究人员和患者均认为皱眉纹有所改善或不存在。安慰剂组的患者中很少有人看到类似的改善。

副作用包括头痛、呼吸道感染、流感综合症、眼睑下垂和恶心。较少见的副作用有面部疼痛、注射部位红肿和肌肉无力。目前尚不清楚长期使用的影响是什么。怀疑者担心注射会导致患者的肌肉随着时间的推移萎缩。建议肉毒杆菌的注射间隔不超过三个月。

透明质酸

这是合成注射产品Restylane和Hylaform的主要成分。它们使嘴唇丰满，并通过填充皮肤内胶原蛋白和弹性纤维之间的空间来去除深层皮肤皱纹。随着时间的推移，身体会吸收这种凝胶，需要重复注射以维持效果。

在美国的研究中，138名有皱眉纹的患者在面部一侧注射了Restylane，而在另一侧注射了牛胶原蛋白产品。两个组都出现了疼痛和淤血，但在Restylane治疗的一侧发生率较低。

透明质酸作为成分出现在各种乳液中，但没有可信的数据表明局部治疗能够渗透皮肤并产生有益效果。

维生素A

处方维生素A乳膏和凝胶，如由强生（JNJ）旗下的Ortho Pharmaceutical生产的痤疮治疗药物Retin-A，也可能有助于改善细纹、粗糙皮肤和色素问题。“但这不是魔法，”耶鲁大学医学院皮肤科副临床教授、Chestnut Hill, Mass.的SkinCare Physicians主任Jeffrey Dover警告说。“效果是适度的，并且需要很长时间。”

Dover还警告说，含有稀释成分的产品听起来像Retin-A（视黄醇、视黄醇酯等）很受欢迎，但可能无用。（Dover为强生的Neutrogena部门提供咨询。）

维生素C

一些证据表明维生素C在防晒霜中是有用的。“它出乎意料地提供了巨大的光保护能力，”杜克大学名誉教授Sheldon Pinnell说。1992年的一项研究表明，维生素C可以保护猪皮免受紫外线造成的损害。

另一项由皮内尔共同撰写的研究去年发表在美国皮肤病学会杂志上。研究表明，局部维生素E和C一起比单独使用维生素C或E更能有效保护猪皮免受阳光的伤害。（皮内尔是Skinceuticals的顾问，该品牌是一系列药妆产品。）

“这些数据非常令人兴奋，”佛罗里达州迈阿密海滩的皮肤科医生丹·里夫林说。但他通常不向患者推荐维生素C霜，因为现有的研究仅涉及动物而非人类。此外，皮内尔的研究使用的是特定强度和类型的维生素C，可能与其他维生素C产品中的成分不同。

其余的产品

数百种产品被宣传为抗衰老的疗法。尽管对它们是否有效存在不确定性，但一些产品正在成为畅销品。例如，Strivectin-SD预计到年底将成为一款价值1亿美元的产品——尽管相对缺乏安全性或有效性的证据。

StriVectin-SD的制造商Klein-Becker坚称该产品有效且安全，但拒绝透露产品研究的发表地点。自今年夏天以来，联邦贸易委员会一直在调查Klein-Becker对其销售的各种减肥产品所做的无根据的声明。

虽然声称的抗衰老疗法层出不穷，但真正能让你看起来更年轻的证据却稀缺。请记住，承诺和证据并不是一回事。

曹 是《商业周刊在线》在纽约的记者

编辑：帕特里夏·奥康奈尔