最胜利的疫苗 - 彭博社

辉煌的解决方案

乔纳斯·索尔克与

小儿麻痹症的征服

作者：杰弗里·克卢格

普特南出版社；373页；$25.95

(以下)

编辑评论 星级评分

优点 对1950年代开发小儿麻痹症疫苗的激动人心的叙述。

缺点 在某些部分，书籍过于集中于谦逊的乔纳斯·索尔克。

结论 经常令人信服地提醒我们对抗致命疾病的困难。

小儿麻痹症应该是过去的疾病。今年标志着乔纳斯·索尔克博士宣布创造出“安全、有效且强效”的疫苗的重大时刻的50周年——这一消息在全球引发了欢庆。多亏了这款疫苗，自1950年代末以来，美国没有发生小儿麻痹症疫情，世界卫生组织（WHO）计划在2008年前消灭这种疾病。然而，WHO在2月份报告称，沙特阿拉伯的圣城麦加有三人感染小儿麻痹症。由于一些国家未能为所有儿童接种疫苗，去年在六个国家报告了小儿麻痹症病例，全球病例总数上升了50%，达到了1,185例。

辉煌的解决方案：乔纳斯·索尔克与小儿麻痹症的征服 由杰弗里·克卢格撰写，恰逢其时。克卢格是时代的高级撰稿人，也是电影阿波罗13号的书籍合著者，记录了20世纪上半叶可怕的小儿麻痹症疫情，以及索尔克和他的同事们迅速创造疫苗的艰巨科学努力。

克卢格在这个关于曼哈顿计划对抗小儿麻痹症的故事中详细阐述了细节。他生动地描述了科学阵营之间的斗争、挫折，以及死去和残疾儿童不断上升的死亡人数，这些都为这项努力增添了紧迫感。书中一些部分则不那么引人入胜，基本上是对索尔克的传记，他并不是一个色彩斑斓的人物。第二本书将于四月出版——小儿麻痹症：一个美国故事，由历史学家大卫·M·奥申斯基撰写——从更大的视角出发，关注疫苗努力背后的文化和历史力量。但谦逊的索尔克在两本书中都是中心人物。

这正是应该如此，因为这位有条不紊的科学家是20世纪无可争议的英雄之一。很难想象在疫苗时代之前，面对小儿麻痹症是什么样的情景。小儿麻痹症通过与感染者接触传播，在1900年后，它开始达到流行的程度。1916年，美国报告了27,000例病例，其中6,000例致命，几乎全部发生在幼儿身上。1952年，小儿麻痹症袭击了57,879人。

克卢格感人地描述了每年夏天美国人所经历的恐慌，那是小儿麻痹症的季节。父母把孩子锁在屋里，保持一尘不染，希望能阻止病毒的传播。但病毒毫无预警地袭来，在数小时内使受害者瘫痪——大多数人再也无法完全康复。成年人也不安全：1921年，它使39岁的富兰克林·D·罗斯福残疾。他决心让其他人免受此苦，17年后，在成为总统后，罗斯福创建了第一个致力于消灭疾病的私人基金会，即国家婴儿麻痹症基金会（NFIP）。它很快以其最有效的筹款活动“十分钱行”而闻名。

萨尔克在国家脊髓灰质炎免疫计划（NFIP）刚开始时完成了医学院的学业。他在第二次世界大战期间帮助开发了第一种成功的流感疫苗，并在1947年在匹兹堡大学建立了自己的实验室以研究脊髓灰质炎。

在时间线的这一点上，辉煌的解决方案变得真正引人入胜。脊髓灰质炎研究主要由两个阵营主导。一个阵营由阿尔伯特·萨宾领导，认为最有效的方法是使用一种含有减毒但仍然活病毒的疫苗。活病毒疫苗曾用于其他疾病，尽管疫苗本身有可能导致疾病，但这种方法是经过验证的。萨尔克想使用一种更新颖的灭活病毒方法。这种疫苗可能难以大规模生产，但萨尔克认为它们更安全。

萨尔克的方法最终胜出，主要是因为他首先开发了自己的疫苗。在1954年，NFIP进行了有史以来最大的临床试验，为180万名学童接种疫苗。1955年4月12日，在密歇根大学安娜堡举行的一次大型新闻发布会上，NFIP科学家报告称疫苗有效。萨尔克成为了国家英雄，但公众的崇拜和他未能公开承认实验室工作人员的贡献导致科学界对他产生了反感。

在这里，克卢格让读者失望，仅对关键参与者的命运进行了简略的叙述。萨宾确实创造了一种活病毒疫苗，而这两种方法之间的争议持续了几十年。直到2000年，美国才决定灭活病毒疫苗更优，因为在两种疫苗同时使用的年份中报告的少数脊髓灰质炎病例可以直接追溯到活疫苗。

克鲁格的书写得很好，但他对索尔克的颂扬性处理削弱了他的努力。不过，深入研究这一医学重要事件的历史仍然是值得的，以提醒我们与恶性疾病作斗争是多么困难——而且是多么有价值。

作者：凯瑟琳·阿恩斯特