科技大师：杰拉德·伯恩斯博士 - 彭博社

六年前，Gerard A. Burns 和任何医生一样对科技感到恐惧。作为耶鲁医学院的一名创伤外科医生，他让秘书在他准备手术时给他读电子邮件。那么，这位44岁的医生是如何成为将哈肯萨克转变为领先电子医院的关键人物的呢？他感到无聊。1999年，他离开去上商学院，最终在一家医疗软件公司找到了工作。当哈肯萨克在2002年寻找能够让其1285名医生采用数字医学的人时，Burns抓住了这个机会。

雇佣一名医学博士来担任这个职位可能是哈肯萨克最聪明的决定之一。Burns的学位使他在推动医生使用医院快速发展的技术系统时，获得了即时的可信度。“你必须既是外交家，又是强硬派，”Burns说。

在哈肯萨克的技术部门一个没有窗户的办公室里，Burns有三到四个基本工作。他向医生宣传技术。他亲自审核医生下的电子订单，并指导那些没有完全理解的医生。他还将医生对难以使用的技术的投诉翻译给技术团队，以便他们进行修复。

不过，他工作中最重要的部分是调动数据，帮助管理层改善护理。这种被称为信息学的做法是一项棘手的工作，因为它通常涉及中层管理人员收集统计数据，然后试图利用这些数据让医生改变习惯。在大多数医院，统计人员会被送回他们的办公 cubicle，彻底受到训斥。除了是一名医生，Burns的职称是医疗信息学主任，他还拥有在哈肯萨克医疗委员会任职的优势，这是医院最高的医疗政策制定机构。“他可能在医院中拥有比任何人都更大的影响力，因为他与每个部门的负责人合作，”首席医疗官Dr. Peter J. DeMauro说。“他们知道他得到了我的支持。”

切片，切丁

跟随伯恩斯，你会看到计划进展得多么迅速。他为医生举行技术简报，并参加审查患者病例的会议。如今，他的职责之一是帮助仔细研究哈肯萨克在骨科、药物管理和肺炎方面的程序数据。这项任务部分是由于医疗保险试点项目的推动，该项目旨在跟踪医院的护理质量，然后为更好的护理支付更多费用。医疗保险数据突显出哈肯萨克可能做得不够细致的地方，例如没有给肺炎患者接种流感疫苗，或者在骨科方面对感染控制的记录不够严格。伯恩斯对统计数据进行切片和切丁，然后试图帮助医生和管理人员找到改进的方法。

收集数据使哈肯萨克能够更仔细地观察医生的工作——这并不是他们总是喜欢的事情。以他的宠儿项目为例：推出一种称为多学科查房（MDRs）的程序。这些查房是对护理单元中每位患者的每日审查，由护士、病例管理人员、社会工作者和医院内医生进行。在某些单元，团队使用Lifebooks，这是一种无线笔记本电脑，从医院的中央系统中调取患者的生命体征、医生的笔记和实验室测试结果。他们可以开药，甚至建议患者出院，这是一项戏剧性的举措，因为传统上医生控制这样的决定。医院在这个冬天提高了标准，实施了一项政策，如果医生反复忽视MDR团队的建议，将暂时停止处理病例。

这引发了医院中为数不多的反抗迹象之一，医院管理层小心翼翼地避免惊吓医生。“人们对此感到愤怒，”肾脏专家朱迪思·C·盖尔里克在一次清晨的MDR会议上说。但这种干预正在产生效果。自2001年以来，使用Lifebooks的MDR楼层已将患者平均住院时间缩短了24%。而MDR楼层的再入院率，作为患者是否安全回家的良好指标，在2002年至2004年间下降了12%。 “MDR可能是我们在质量改善方面最大的贡献者，”伯恩斯告诉小组。

处理数据而不是修补骨头似乎是一个急剧的转变。但随着医院的数字化，他们显示出冷冰冰的数据可以像外科英雄主义一样帮助患者。“如果有人问我，‘你不想念成为拯救生命团队的一部分吗？’我会说，‘我仍然在[拯救生命]，但以不同的方式，’”伯恩斯说。

这正是美国各地医疗组织的希望。他们正在加大技术支出，押注这将成为应对不断上升的成本的解药，同时改善护理。成千上万的生命和数十亿美元的资金岌岌可危。哈肯萨克只是一个开始。未来正在形成，一个数字化医院一个数字化医院地发展。