无药物缓解抑郁症 - 彭博社

抑郁症影响着美国大约1880万成年人，是全国导致残疾的主要原因。然而，心理健康专家表示，针对严重病例的一线治疗——抗抑郁药物，仅在大约一半的情况下有效，并且可能会产生令人困扰的副作用，如体重增加、性功能障碍，甚至自杀行为。因此，寻找非药物治疗抑郁症的方法的兴趣重新升温，除了心理治疗，精神科医生表示，心理治疗往往单独使用时效果不佳。

研究仍在进行中，但在过去十年中，出现了一些有前景的非药物疗法。一个令人乐观的来源是经颅磁刺激（TMS），这是一种非侵入性程序，可以激活大脑的情感中心。哥伦比亚医学院精神病学副教授、磁刺激实验室主任莎拉·利桑比博士表示，尽管仍在研究中，但有强有力的证据表明它具有抗抑郁效果。

在这个过程中，医生将一个发出强大磁场的桨形设备放在患者的额头上，导致大脑前额皮层的神经元发射。“这是一个在抑郁时已知活动不足的脑区，”利桑比博士说。在这方面，TMS与电休克疗法相似，后者使患者的大脑接受强烈的电击。尽管ECT在约80%的情况下帮助患者，但它需要麻醉并可能导致记忆丧失。TMS在不镇静的情况下进行，并且不会导致失忆。进行TMS临床试验的研究人员名单可以在www.ists.unibe.ch找到。

一种更具侵入性的方法是 surgically implanted pacemaker-like device，它刺激颈部的迷走神经。食品和药物管理局已经批准了所谓的神经刺激器，由 Cyberonics（CYBX）制造，用于治疗癫痫，当它在二月份给予其用于管理抑郁症的初步批准时。该公司希望在年底前获得最终批准。“这一切都是因为使用该设备的癫痫患者报告情绪改善，”南卡罗来纳州查尔斯顿医学大学精神病学和神经学教授马克·乔治博士说。他是一个临床试验的主要研究者，该试验发现该装置对重度抑郁患者有相同的效果。将神经刺激器植入胸部，电线延伸到颈部的费用约为 25,000 美元。患者可以预期每 5 到 10 年更换一次电池的费用为 15,000 美元。

轻剂量

精神病学界也越来越重视草药和膳食补充剂。尽管美国的研究结果不一，但几位精神科医生表示，圣约翰草作为抑郁症的疗法正获得越来越多的认可。该草药的反应率略低于像百忧解和佐乐特这样的药物，但副作用更少，哈佛医学院精神病学助理教授大卫·米修隆博士说。在标准剂量为每天 900 毫克到 1200 毫克的情况下，胃部不适和光敏感可能是你能期待的最糟糕情况。美国和欧洲的几项研究还表明，每天 1 克鱼油或每天 400 毫克到 1,600 毫克的 SAMe（一种氨基酸衍生物）效果与圣约翰草大致相当。

光疗法也可以驱散忧郁。研究表明，每天坐在一个公文包大小的光箱前30分钟，即使是重度抑郁者也能改善情绪。这些光箱的价格在150到300美元之间，如果由医生开处方，通常会被保险覆盖。

锻炼可能是最便宜的策略。最近的临床研究表明，它在改善情绪方面与抗抑郁药一样有效。一项发表在2005年1月的研究指出，适当的剂量是每周三小时的中等强度活动，美国预防医学杂志。“锻炼的种类可能无关紧要，只要你坚持足够长的时间，”丹佛库珀研究所的行为研究主任兼研究合著者安德里亚·邓恩说。你有可能走出你的忧伤。

凯特·墨菲