勾选一个框，拯救一条生命 - 彭博社

作者：凯瑟琳·阿恩斯特

目前在美国有90,000名重病患者在等待器官，其中之一是我的朋友，罗布·法萨诺。他与伴侣苏珊·杜哈结婚已有28年，是活泼的6岁女孩莉莉的慈父。他正在因缺乏捐赠者而濒临死亡。如果您还没有在驾照上勾选器官捐赠者的选项，请继续阅读。

我第一次见到53岁的罗布是在1998年，通过我们用来收养女儿的机构。罗布、苏珊和我因为共同寻求孩子的目标而建立了联系，并在1999年11月一起前往中国接收我们的孩子，分享了我们生命中最大的快乐。我的女儿杰西对罗布一见如故，在我们在中国的两周里，她常常抓着他的胡子，笑得不亦乐乎。至于我，我发现他的幽默感、耐心和慷慨是我作为初次母亲的疯狂的完美解药。

自那次中国之行以来，我们的家庭一直保持着密切的联系，杰西与罗布的爱情故事从未结束。我们住在布鲁克林附近，定期一起吃饭，一起度假，莉莉和杰西是最好的朋友。由于我是单身母亲，罗布在杰西的生活中扮演着重要角色——她常常说她把他视为父亲。因此，当我在八月得知罗布的肝脏衰竭时，我几乎和苏珊、莉莉一样感到绝望。

这并不是一个完全的惊喜。罗布有一种遗传病，α-1抗胰蛋白酶缺乏症，这种病在12%到15%的成年携带者中会导致肝硬化。唯一的治疗方法是肝脏移植。罗布在1990年进行了第一次移植，等待了九个月才找到供体，并在此过程中差点死去。那颗肝脏在8月2日开始衰退，就在我们的家庭共享了一顿美好的户外晚餐几天后。

现在罗布很脆弱，接近死亡。他在纽约的西奈山医疗中心的等待名单上，直到医生在12月初决定他已经病得太重，无法进行手术。他被转移到克利夫兰 Clinic，医生认为如果他能尽快得到肝脏，他将会康复。“他是个坚强的人，”苏珊说。“我相信他，我相信他能好起来。如果他能进行移植，他将会恢复到我们身边。”

不幸的是，太多的生命悬挂在“如果”这个词上。去年，美国有超过6000人在等待器官时去世，还有1500人因病情过重而被移出等待名单。近年来，需求器官的人数增长速度是供体的五倍。

这种供需之间的鸿沟促使了一些有争议的做法。例如，LifeSharers.org的成员承诺，他们将在同意的情况下捐赠自己的器官，以便其他LifeSharers优先获得。自2002年成立以来，这个非营利网络已经签署了3400名成员。创始人大卫·J·安迪斯将LifeSharers描述为除经济激励（这是非法的）之外，器官捐赠的最佳自由市场方法：“我们提供了一个非常好的交易。通过在你无法再使用你的器官后捐赠它们，你实际上可以拯救你的生命。”

但我们真的想要自由市场的方法吗？我们想要那些加入封闭网络的患者优先获得器官，而不是那些最需要器官的人吗？不如彻底改革整个捐赠过程。

美国目前采用的是“选择加入”的方法，这要求潜在捐赠者在去世时明确同意捐献他们的器官。但包括比利时、法国、西班牙和意大利在内的几个欧洲国家已经转向了“选择退出”或推定同意的系统：这假设公民会捐献他们的器官，除非他们明确表示拒绝。奥地利在1982年通过了这样的推定同意法，到1990年，那里进行的肾脏移植数量几乎等于等待名单上的人数。

目前，只有大约30%的美国人注册为器官捐赠者。选择退出系统几乎肯定会显著提高这个数字，国会通过这样的法律可以拯救数万条生命。在此之前，捐赠需要付出承诺。所以今天就注册吧。为了所有的罗布们。

凯瑟琳·阿恩斯特是《商业周刊》的高级撰稿人，负责医学和科学报道。