而宝宝带来了……一个市场 - 彭博社

婴儿产业

金钱、科学与政治如何推动受孕商业

作者：德博拉·L·斯帕

哈佛商学院出版社；298页；$26.95

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优点 对美国生育产业的挑衅性审视。

缺点 对一个不太商业化主题的商业分析可能令人不安。

结论 对婴儿制造产业的有价值、发人深省的观察。

疾病控制与预防中心报告称，2002年，美国15至44岁女性中有12%——大约730万——经历了不孕。此外，估计30%的成年男性是不育的。这意味着每八对夫妇中就有一对无法自然受孕。这个数字背后有很多心碎、渴望，以及一个巨大的市场：2002年，美国的生育诊所收集了27亿美元。

然而，这是一个与其他市场截然不同的市场，因为没有人愿意承认它的存在。尽管每个国家都可能禁止婴儿买卖，但在每个国家，每天都有金钱和生育手段在几乎没有政府监管的情况下进行交易。“当父母购买卵子或精子；当他们与代孕母亲签约；当他们选择要收养的孩子或要植入的胚胎时，他们是在做生意，”哈佛商学院教授德博拉·L·斯帕写道。“在过去的30年里，生殖医学的进步确实创造了一个婴儿市场。”

Spar 解剖了这个蓬勃发展的行业，在她的挑衅性著作 《婴儿生意：金钱、科学与政治如何驱动受孕商业》 中。尽管这本书值得一读，但它在某种程度上令人不安，因为它将事实上的商业分析带入了孩子的创造，这无疑是最不商业化的主题之一。不过，它对这个经济部门的观察是有价值的，尽管偶尔显得枯燥，而这个部门的客户通常情感过于强烈，以至于无法清晰评估他们究竟在支付什么。

Spar 从婴儿制造行业的历史开始，追溯到旧约中雅各的妻子的故事。在未能怀孕后，她让雅各与她的女仆同房，并收养了由此而来的孩子。在1920年代之前，几乎没有其他应对不孕不育的方法，直到发现并大规模生产了雌激素。到1930年代末，大多数美国主要城市至少有一家提供雌激素的生育诊所。1970年，一名使用激素的女性生下了五胞胎，需求激增。

这个行业在1978年真正起飞，随着路易丝·布朗的出生，她是第一个试管婴儿。她是通过体外受精（IVF）创造的，其中一个卵子被提取并与精子在试管中结合。然后将受精卵植入母亲的子宫。随之而来的是国际上的强烈反响，生物学家莱昂·卡斯（他后来担任乔治·W·布什总统的生物伦理委员会主席）当时的反应就是：“这种对我们身体本性的盲目意志的主张……只能导致自我贬低和非人化。”在路易丝出生后，联邦政府成立了一个委员会来研究如何处理IVF，但它从未发布任何建议。相反，到1983年，约有150名婴儿是在体外受精中受孕的，而风波也随之消失。

今天，绝望的夫妻们经历了一轮又一轮的试管婴儿，每次尝试的平均费用为12,400美元，尽管平均成功率仅为25%，如果女性超过40岁，成功率甚至低至9%。高昂的费用和糟糕的结果对大多数企业来说都是致命的打击，但在不孕不育的情感世界中，夫妻们往往会继续支付，直到用尽所有资金；很少有人会放弃意志。那些放弃的人可以选择收养，每年还有大约120,000个美国家庭，花费高达35,000美元每个孩子。

书中最令人不安的部分是那些详细描述一些非常先进的生殖技术的章节。医生现在可以从一个两天大的试管胚胎中取出一两个细胞，告诉父母其性别，并检测某些遗传缺陷。然后，父母选择他们想要植入的胚胎。科学家们也仅一步之遥就能克隆人类。

当然，夫妻们能够使用如此高科技的方法并不意味着许多人会这样做。正如一位生育专家所说：“大多数人宁愿发生性关系。”不过，渴望拥有自己生物后代的欲望可能是无法满足的。斯帕引用了一位不孕女性的话，她说克隆可能并不适合每个人，但“如果一个人拥有自己的孩子的唯一方法就是这样做，并且他们愿意冒险，那么他们应该能够这样做。”

斯帕提出了一些围绕生育机器的令人不安的伦理问题。科学赋予我们选择受孕方式及其可能结果的能力，但围绕这些选择几乎没有公众辩论，甚至更少的监管。“如果我们愿意，可以对这些发展进行道德化，”她总结道，“或者我们可以投入到欲望所创造的市场中，想象我们如何塑造我们的孩子而不摧毁自己。”

作者：凯瑟琳·阿恩斯特