健康保险危机 - 彭博社

美国有1800万微型企业（员工10人或更少），雇佣超过1200万人，年薪总额达到3090亿美元。这些数字令人印象深刻。但令人沮丧的是，51%的这些公司不提供任何形式的健康保险，无论是为员工还是业主。

“这实在是太贵了，”全国自雇协会（NASE）的立法主任克里斯蒂·达里恩（Kristie Darien）说，www.nase.org，这是一个拥有25万会员的非营利专业组织。NASE去年发布的一项调查显示，许多为自己和员工提供医疗保险的微型企业主在面对每年甚至每年两次上涨的费用时，感到非常挣扎。

自2000年以来，成本上升导致美国雇主提供的保险普遍下降。根据凯瑟医疗基金会（Kaiser Commission on Medicaid and the Uninsured）去年发布的一份报告，2700万美国工人没有保险。其中77%是全职工作，49%是自雇或为小企业工作。

达里恩表示，经营这些企业的人被迫寻找创造性的医疗保健选择。这导致美国各地的保险覆盖情况参差不齐。德克萨斯州、佛罗里达州和加利福尼亚州等主要农业州的无保险工人比例往往最高。根据凯瑟报告，保险人数最少的州是明尼苏达州、佛蒙特州、夏威夷州和威斯康星州。

立法。

达里恩表示，NASE的成员在为自己和员工寻找医疗保健方面采取了各种方法。“有些选择设立健康储蓄账户。其他人通过像AARP这样的团体购买昂贵的私人保险，”她说。还有一些人干脆不买保险，祈祷能保持健康，直到他们的公司规模扩大或立法减轻他们的负担。

健康保险危机扼杀了潜在的创业项目，并阻碍了许多微型企业的增长，这些企业的老板可能完全决定不雇佣员工。那些确实雇佣员工的人在吸引优质工人时发现自己处于巨大的劣势。

其他问题也随之而来：“我们许多企业主无法将配偶带入他们快速发展的公司，因为他们依赖于配偶公司工作提供的健康保险，”达里恩指出。

在健康保险方面，立法上有一些进展。马萨诸塞州最近通过了一项旨在覆盖该州无保险人口的法律（见BW在线，2006年4月4日，“在马萨诸塞州，人人享有医疗保健？”）。凯瑟委员会有一个可下载的事实表，关于这一努力。而2006年自雇健康护理可负担法案H.R. 4961最近在美国众议院提出。

网络指南。

达里恩表示，NASE仍在审查马萨诸塞州的法律，并对待决立法没有立场。“我们知道，雇主提供健康保险的整个理念必须改变，”她说。“这在规模上本质上使小型企业处于巨大的劣势。必须进行调整。”

与此同时，为了在政策辩论继续进行时为微型企业社区提供实际帮助，NASE最近启动了一项倡议，包括一个教育网站，专注于帮助微型企业主了解他们的选择。“该倡议旨在帮助企业主在国会努力寻找永久解决方案的同时，导航这一问题，”达里恩说。

该网站，microbusinesshealth.com，提供了一份免费的可下载健康护理指南，内容简单易懂，专门为微型企业主量身定制。达里恩说：“我们不断接到来自会员和非会员的大量电话、问题和担忧。他们不知道为什么成本在上升，也不知道该如何应对。这是我们强调企业家选择的尝试，以便他们能够以最具成本效益和全面的方式满足他们的医疗保健需求。”

对您的业务有疑问吗？请咨询我们的中小企业专家。给我们发送电子邮件至智能答案，或写信至Smart Answers, BW Online, 45楼, 1221美洲大道, 纽约, NY 10020。请提供您的真实姓名和电话号码，以便我们需要更多信息时联系您；只有您的姓名首字母和城市会被打印。由于邮件量大，我们无法对所有问题进行个人回复。