在线特别报道：卢旺达的急救 - 彭博社

很少有国家的状况比卢旺达更绝望。这个位于非洲的高人口密度国家是地球上最贫穷的国家之一，至今尚未从1994年的种族灭绝中恢复过来，当时有80万到100万卢旺达人——占总人口的10%——在短短100天内被谋杀。现在，大约9%的人口感染艾滋病或是HIV阳性，平均寿命为49岁，每30000人中只有一名医生。尽管如此，该国正在实施电子病历系统，以跟踪所有艾滋病患者的治疗，这在美国很少见。

这只是保罗·法默博士正在采取行动的一个迹象。

法默是哈佛医学院的教授，他将纠正医疗保健不平等作为自己一生的工作。他厌恶这种全球普遍存在的情况，即富国和穷国之间的差距导致那些处于分裂一方的人们面临疾病和早逝。

根本问题。

法默和他帮助创办的波士顿伙伴健康基金会，在海地、秘鲁和西伯利亚开创了以社区为基础的健康干预措施，吸引了政府、慈善机构和联合国的关注。现在，他们将这些方法带到了卢旺达。2005年4月，在克林顿基金会的资助和卢旺达政府的合作下，伙伴健康宣布成立Inshuti Mu Buzina（基尼亚卢旺达语中的伙伴健康）。它以偏远的Rwinkwavu和Kirehe地区为目标，这里有340,000人生活在没有医生的情况下，直到法默和他的团队到来。

在过去的一年里，他们恢复了一家废弃的医院，招募了大约150名医生、护士和实验室技术人员，开始照顾超过1,000名之前未接受治疗的艾滋病患者，并培训了大量当地人作为医疗工作者。该医院还通过互联网与五家附属诊所相连，这是法默相信健康需求不能得到满足的原因之一，因为这也涉及到导致许多健康问题的贫困、生活条件和基础设施的缺乏。

为了纠正这些潜在的条件，法默正在与卢旺达政府合作，以确保建立国家医疗保健系统。已经制定了艾滋病、结核病和其他传染病的标准化治疗方案，并启动了为贫困人群提供健康保险和适当营养的项目，并将儿童送入学校。

学习曲线。

后者的规定尤其重要，因为基于社区的护理依赖于一种新颖的基础设施，在这种基础设施中，邻居照顾邻居。这个系统在个人有足够的教育以理解项目目标和实施机制的环境中蓬勃发展。

46岁的法默在过去的一年中几乎花了一半的时间在卢旺达，这使得他的日程安排比他通常的安排更加复杂。他的妻子和八岁的女儿住在巴黎，他仍然定期返回海地治疗患者，并且他是波士顿布莱根妇女医疗中心的工作人员。但法默表示，他在卢旺达的工作远未结束。在接下来的两年里，健康伙伴希望开设第二家医院，并建立一个艾滋病和结核病医疗工作者的培训中心。法默还希望扩展到其他非洲国家。

对于工业化世界中的许多人来说，他的努力似乎几乎是徒劳的，考虑到非洲的压倒性贫困和持续的暴力。在卢旺达大屠杀十年后，达尔富尔发生了类似的屠杀。但法默拒绝因达尔富尔而感到沮丧。“这一次，世界对大屠杀的反应要快得多。我认为我们学到了一些东西。”如果我们学到了，那部分是因为法默博士树立的榜样。

作者：凯瑟琳·阿恩斯特