向长寿问好 - 彭博社

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美国的预期寿命差异很大，这并不是基于你的收入或健康保险的好坏，而是基于你居住的地方。哈佛大学研究人员的一项新研究发现，美国人中寿命最长的群体——新泽西州博根县的亚裔美国女性，平均预期寿命为91岁，而寿命最短的群体是南达科他州一群农村县的美洲土著，平均寿命为58岁。唯一一个有如此大“寿命差距”的主要工业化国家是巴西。

研究人员在克里斯托弗·J·L·穆雷博士的带领下得出结论，预期寿命主要受慢性疾病（如心脏病和癌症）以及与酒精相关的交通事故造成的伤害的影响。令研究人员感到惊讶的是，收入、婴儿死亡率、暴力和缺乏健康保险对任何特定地区的整体预期寿命几乎没有影响。“这项研究似乎表明，决定寿命的因素主要影响年轻和中年成年人，而不是幼儿和老年人，”穆雷博士说。他建议，与其关注非常年轻和非常老年人的干预措施，不如“采取廉价的干预措施来控制血压、胆固醇、吸烟和饮酒，这可能对寿命产生很大影响。”

研究人员将美国每个县的平均预期寿命与种族、收入、人口密度和谋杀率的数据进行了关联。夏威夷的预期寿命最高，达到80岁，而科罗拉多州的七个县在县与县之间的预期寿命中名列前茅。华盛顿特区与北卡罗来纳州的埃奇科姆县并列倒数，平均预期寿命仅为72岁。穆雷博士指出，自1984年以来，最高和最低县之间的预期寿命差距一直在稳步扩大。“起步最好的县只会越来越好，而底部的县要么保持不变，要么恶化，”他说。

种族内部的不平等。

尽管有许多研究表明少数族裔和贫困人群缺乏获得优质医疗保健的机会，但研究人员发现，种族和收入在预测寿命方面并没有发挥重要作用。例如，北明尼苏达州、蒙大拿州和内布拉斯加州的低收入农村白人群体，男性的平均预期寿命为76.2岁，女性为81.8岁，属于相对较高的水平。但在阿巴拉契亚地区和密西西比河谷，收入相似的白人群体的预期寿命则低得多。穆雷博士表示，保险覆盖率和常规医疗保健的使用并不能解释这种差异。“显然，最大的差异存在于年轻和中年成年人之间，而不是婴儿和老年人，”他说。

甚至在种族群体内部也存在显著的不平等。例如，尽管美洲土著的整体寿命率与白人相当，但生活在西部保留地附近的美洲土著的预期寿命则低得多。对靠近保留地的人的死亡原因进行分析显示，因酒精导致的高死亡率，如交通事故、肝硬化和糖尿病。

研究人员还发现，男性和女性之间的寿命差距随着时间的推移而缩小，主要是因为吸烟的男性减少。此外，亚裔美国人的寿命不断提高，而阿巴拉契亚的贫困白人则在恶化。这项研究发表在《 PloS Medicine》杂志的九月期刊上。

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