大型零售商在流感疫苗市场的主导地位 - 彭博社

像美国公众的其他大部分人一样，马萨诸塞州尼达姆的家庭医生伦纳德·芬博士感到欣慰，因为美国疾病控制与预防中心（CDC）宣布过去两年的流感疫苗短缺已经结束，供应将足够应对即将到来的流感季节。因此，当他最近收到两家他在去年一月订购了900剂流感疫苗的分销商通知时，他感到非常惊讶和不安，因为他们告知他的订单不会按照他要求的全部填充，而是将在接下来的几个月里以每次约20剂的零星方式发货。

芬博士担心他将不得不恢复到前两年的配给模式。“我们有600名需要接种疫苗的患者，其中三分之二在11月和12月之间有预约，”他说，还有几百名患者可能会要求接种流感疫苗。如果他库存的疫苗不足，他将需要根据患者对疫苗的需求紧迫性来优先接种，推迟那些对流感并不那么脆弱的患者的接种，直到流感季节的后期。他担心，其中一些患者会去其他地方接种疫苗，“而我们将不知道他们是否接种过。”

“其他地方”特别让芬博士感到愤怒。在这些“其他地方”中，有沃尔格林（WAG）、好市多（COST）、沃尔玛（WMT）和莱德（RAD）——根据行业出版物的报道，这些大型组织计划在其数千个网点提供流感疫苗接种服务，时间定在10月和11月。沃尔格林是其中最大的，拥有超过6000个网点，他们表示“尚未发现任何疫苗问题或短缺的迹象”，并将在9月25日那周发布新闻稿，宣布从10月初开始以每剂25美元的价格提供流感疫苗接种服务，欢迎随到。

延迟还是转移？

这是小型企业因大型公司的购买力而处于市场劣势的又一个例子吗？恐怕是的，尽管我们希望情况不是这样，因为流感疫苗接种是一个公共卫生问题。此外，这种现象并不限于本季的流感疫苗。

向医生销售的分销商确认，流感疫苗的运输正在延迟，部分原因是与应对新流感病毒株相关的生产挑战，以及食品和药物管理局实施的新规定。“今年流感疫苗的运输将比往年稍晚到达，”麦克森医疗外科的发言人说，该公司是麦克森公司的一个业务部门（MCK）。“如果制造商给我们10%的订单，我们就给客户10%的订单。”但她强调，“并不是疫苗短缺。制造商可能开始得稍晚一些。”

但像沃尔格林和好市多这样的主要零售连锁店似乎没有同样的问题，因为它们往往直接从制造商那里购买，或者与直接从制造商那里购买的大型医疗服务提供商合作。

过度生产的担忧。

根据亨利·施恩公司的执行副总裁马克·莫洛特克的说法，流感疫苗的奇怪经济学正在造成这个问题。他解释说，流感疫苗制造商已经准备好在本流感季节生产超过1亿剂，而需求可能低于这个数量，因为制造商在流感季节从未售出超过9000万剂。此外，流感疫苗是一种通用产品，其利润率并不像大多数大型制药公司专利药物那样高。“如果你作为制造商担心供应过剩，你的自然本能就是把你拥有的东西出售，”莫洛特克说。“如果沃尔格林订购了50,000瓶，你会优先满足这个订单，而不是1,000瓶的订单。”

对于像芬医生这样的小型医疗实践来说，来自大型零售商的流感疫苗竞争问题实际上是一个潜在更严重竞争挑战的症状。这些零售商在某些情况下正在积极营销各种医疗服务，包括疫苗接种、筛查和基本治疗。沃尔格林通过与诊所运营商的合作，正在稳步扩展其所谓的“健康角诊所”到芝加哥、亚特兰大和拉斯维加斯的商店，借此表示“可以通过使常见疾病患者的医疗服务更方便和实惠来改善医疗服务交付。”服务包括糖尿病和高血压筛查，以及提供乙型肝炎、破伤风和流感疫苗（见BusinessWeek.com，2006年7月17日，“药店诊所充满健康”）。

听起来大公司想要分享一些高销量、高利润的医生费用附加服务。