期刊如何加强监管 - 彭博社

凯瑟琳·D·迪安杰利斯博士在想到她的医学期刊去年拒绝发表的论文时感到恶心。就在她的出版物——美国医学会杂志 (JAMA) 采用了一项政策，要求任何由制药或医疗器械制造商资助的研究必须经过与该公司没有财务关系的统计学家的第二次审查。一项研究的作者迅速撤回了提交给JAMA的手稿，并将其提交给另一家期刊，该期刊在没有独立审查的情况下发表了该论文，JAMA报道。“我在关注那个产品，”主编迪安杰利斯说，她拒绝透露该公司或竞争期刊的名称。“如果它最终成为下一个Vioxx，我会公开。”

随着对利益冲突的担忧加剧，许多医学期刊正在加强监管。一些期刊要求作者提供更详细的披露，说明他们如何从公司获得报酬，许多期刊对学术界和公司科学家共同撰写的论文进行更为怀疑的审查。

一系列的尴尬事件促使了这些行动。去年，*新英格兰医学杂志 (NEJM)*的编辑声称，关于止痛药Vioxx引起的心脏病发作风险的信息在该杂志2000年发表的一项研究中被不当排除。在书面声明中，Vioxx的制造商默克公司否认了任何不当行为。与此同时，JAMA发现了几例作者未能披露与其他药物相关的财务冲突。在6月7日的期刊中，该杂志打印了与一项研究相关的四段更正披露。“当我开始看到更多的失误和明显的失职时，我必须明确表示我们不会接受这种情况，”迪安杰利斯说。

作者与行业的关系何时会引发关于客观性的问题？《新英格兰医学杂志》的主编杰弗里·M·德拉岑博士表示，他特别警惕那些在制造他们研究产品的公司拥有股票期权的作者。德拉岑说，尽管这些期权今天可能毫无价值，“我们已经因为外观而取消了论文的资格。如果他们所写的任何内容将来可能使他们受益，我们就会将其标记为‘X’。”

然而，证明商业与医学之间的纠缠变得多么困难的是，《新英格兰医学杂志》在2002年放宽了其利益冲突政策。之前，它拒绝发表任何与其所写公司有财务利益的作者的社论或评论。现在，它只取消与“重大”关系的作者的资格。德拉岑表示，执行旧政策变得不可能，因为大多数医生都从某家公司获得过一些东西，无论是微不足道的鼠标垫还是钢笔。这一变化激怒了前《新英格兰医学杂志》主编杰罗姆·P·卡西尔博士，他是2005年书籍《接受贿赂》的作者，该书深入探讨了医生与制药公司之间日益加深的财务关系。“找不到没有财务冲突的人太难了吗？”卡西尔说。“你只需要更努力地寻找。”

其他医学期刊似乎正朝着对冲突零容忍的方向发展。今年八月，《神经精神药理学》的主编查尔斯·B·内梅罗夫博士在期刊发表了一篇他共同撰写的关于一种设备的论文，但未透露他与制造商的财务关系后辞职。内梅罗夫和他的合著者在手稿中提交了披露表格，但由于文书错误，导致这些信息未能出现在发表的论文中，内梅罗夫在给《商业周刊》的电子邮件中表示。“关于该信息的更正已被发布，”内梅罗夫写道。“然而，这一争议已对期刊的使命造成了干扰。”

作者：阿琳·温特劳布