药物与诊断的梦之队？ - 彭博社

瑞士制药巨头罗氏控股（RMMBY）在六月以每股75美元的敌意收购报价收购文塔纳医疗系统（VMSI）时让华尔街感到意外。这家位于图森的公司去年仅通过销售帮助医生分析组织样本以诊断癌症的工具获得了2.38亿美元的收入。罗氏的报价使该公司的估值约为30亿美元。

如今几乎没有人怀疑罗氏的报价是否过高。文塔纳的股票在过去两个月大部分时间都在80美元以上，部分原因是文塔纳首席执行官克里斯托弗·M·格里森——他对75美元的价格嗤之以鼻——发布了关于文塔纳在整个制药行业建立的研究合作伙伴关系的新信息。这些联盟预计将在大约五年内产生成果，定义了一种如此诱人的游戏计划——并且与罗氏更大的全球战略如此契合——以至于许多分析师认为罗氏可能会在投标报价在11月1日到期之前提高报价。

罗氏和文塔纳共同拥有对医学下一次革命的深刻理解。在未来十年，制药产品——尤其是癌症药物——将与诊断测试同时开发，这些测试可以告诉医生哪些患者可能会受益。目前，医生们常常感到自己在盲目飞行。每位患者到医院时都有独特的基因组成，这会影响所开处方药物是否能杀死肿瘤细胞、造成严重副作用，或可能根本没有任何效果。如果新一代基因测试能够帮助预测这些不同的结果，患者将免于昂贵且无益的折磨。许多药物的目标患者群体也将缩小。但如果医生确信某种药物会对某人有帮助，他们会积极开处方，而保险公司也更有可能承担费用。

罗氏是将药物与基因诊断相结合的最热心的传播者——这种方法被称为个性化医学。尽管该公司拒绝讨论其对Ventana的收购提议，但分析师指出了一些成功案例，证明了其战略的正确性。其中之一是癌症药物赫赛汀，由基因泰克（DNA）开发，罗氏拥有56%的股份。只有在乳腺癌患者具有一种名为HER2的明显基因异常时，才会开处方。然而，它是一种畅销药，年销售额超过12亿美元。“罗氏似乎理解”定制治疗的必要性，个性化医学联盟的执行董事爱德华·亚伯拉罕斯说，这是一个医学贸易组织。目标“是找出哪些药物对哪些人有效。”

Ventana目前的大多数产品并不是为了将药物与患者的DNA匹配而设计的。不过，它们在上个季度的销售额达到了7180万美元，比去年同期增长了21%。Gleeson认为，与基因泰克和其他八家制药公司的合作应该会带来更有利可图的新药“伴随诊断”。总的来说，管道中包括“约30个处于药物开发周期不同阶段的项目，”他说。

Ventana和罗氏都面临监管障碍。目前，食品和药物管理局（FDA）对药物和诊断的审查有不同的渠道，并且没有审查它们组合的程序。“在FDA没有经过验证的途径，”关键路径研究所的院长雷蒙德·伍斯利博士说，该机构是一个向FDA提供诊断建议的非营利组织。

罗氏在这个新领域的记录并不完美。最近，它通过将一种名为AmpliChip的新基因测试的价格定得过高，削弱了该测试的市场，该测试旨在帮助医生微调抗精神病药物和其他药物的处方。它确实从基因泰克的赫赛汀成功中获利。但对于一家每年在诊断研究上花费超过5亿美元的公司来说，这样的胜利是罕见的。

对于像阿布拉罕斯这样的专家来说，将测试与治疗结合的逻辑是不可辩驳的。“许多药物对许多人无效，”他说。个性化治疗是“未来的潮流。”

由康拉德·威尔逊撰写