制药公司最终会承认吗？ - 彭博社

这并不是秘密，一些制药公司支付医生参加异国会议的费用。其他公司则请他们享用昂贵的餐饮，并分发带有产品名称的笔和便签纸。总的来说，制药和医疗器械制造商每年向医生赠送的礼物估计价值190亿美元——这一做法让新泽西州检察长安妮·米尔格拉姆等人感到担忧。9月19日，她召集了一个工作组，考虑对这种赠与狂潮设定限制。尽管新泽西州不会是第一个通过相关法律的州，但那里的任何行动都将产生巨大的象征性影响：花园州是许多世界最大制药公司的总部，包括默克公司（MRK ）和强生公司（JNJ ）。

米尔格拉姆是最新一位高层人士，调查医疗行业如何影响医生的治疗选择。“患者应该根据对他们最有利的处方和设备建议，而不是基于医生从公司获得的财务激励，”米尔格拉姆说。四个州和哥伦比亚特区已经通过法律，要求公司披露对医生的支付和其他赠与。联邦立法者也在支持：9月7日，参议员查克·格拉斯利（R-Iowa）和赫尔布·科尔（D-Wis.）提出了一项法案，要求详细报告全国范围内哪些公司在赠送礼物，这些礼物的价值是多少，以及谁在接受这些礼物。

制药研究与制造商贸易集团在一份声明中表示，医生通过与销售代表的互动了解新治疗方法，而该立法“可能会抑制这一关键的教育组成部分”。

无论如何，揭露这种慷慨可能不足以遏制它。在2002年通过披露法的佛蒙特州，某些专家的付款以失控的速度增加（表格）。在精神科医生中，11位最大的礼物接受者去年平均获得了$45,692——比2005年增加了119%。佛蒙特州助理检察长朱莉·布里尔表示，该法律在州内专业组织之间引发了“强有力的对话”，“但我不能告诉你它是否减少了付款。”

问题的一部分在于，即使各州坚持披露，数据也不完整、不可获取，或者两者兼而有之。除了明尼苏达州外，各州不会发布完整的细节，部分原因是制药公司表示，付款是由应作为商业机密保护的营销策略驱动的。

在明尼苏达州，患者可以了解他们的医生从医疗产品制造商那里收取了多少费用，尽管这并不容易。在明尼苏达州药剂委员会，制药礼物的披露在一个网站上，但无法按公司或医生姓名进行搜索。“数据收集极其粗糙，”消费者倡导组织公共公民健康研究小组副主任彼得·卢里抱怨道。明尼苏达州委员会正在努力使披露信息可搜索，执行董事科迪·C·维伯格表示。

强大的游说力量

参议员格拉斯利和科尔相信他们的法案将弥补州法律的不足。他们提议要求公司报告所有超过25美元的支付详情，包括礼物的完整描述以及接受礼物的医生的姓名和地址。科尔的新闻秘书阿什莉·格拉塞尔表示，参议员呼吁“建立一个在线且易于搜索的国家注册系统。”

联邦和州立法者将面临强大的制药游说团的激烈斗争，该游说团已经击退了大多数限制药品营销的努力。国会在9月20日通过了一项全面的药品安全法案，但在此之前剔除了限制制药公司直接向消费者广告药品的条款。在11个考虑立法以揭露制药赠礼的州，这些法案要么停滞不前，要么被否决。

这对科尔和格拉斯利参议员以及新泽西州的米尔格拉姆来说并不乐观，塔夫茨大学医学院的教授、制药行业批评者杰罗姆·卡西尔博士表示。“我猜，”他说，“制药公司会全力以赴地破坏这一点。”

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阿琳·温特劳布