微软想要你的健康记录 - 彭博社

走进一家医疗办公室，你会面临现代医学的一个悖论。在接待员的桌子旁边是各种尖端医疗技术。计算机断层扫描仪。心电图机。骨密度仪。

但当你走近那张桌子办理登记时，你却仿佛回到了过去。接待员递给你一份表格的夹子。你又一次填写你的姓名、年龄、过敏史、病史等。尽管科技创造了许多医学突破，医疗记录仍然是一个时代的产物。

随着越来越多的公司争相将医疗记录带入数字时代，这种情况正在改变。WebMD健康公司（WBMD）和像Aetna（AET）、United HealthCare（UNH）以及WellPoint（WLP）这样的保险公司多年来一直为投保人提供电子医疗记录。最近，沃尔玛（WMT）和AT&T（T）等大型雇主也开始联合提供电子健康记录系统。由前美国在线（TWX）首席执行官史蒂夫·凯斯领导的革命健康集团正在试图打入市场，搜索巨头谷歌（GOOG）也是如此。

现在，微软公司（MSFT）也加入了这场竞争。10月4日，这家软件巨头计划推出一项支持搜索引擎的服务，帮助患者协调各种医疗信息，从实验室结果和处方记录到X光片和每日血压及过敏读数。微软意识到患者对于将最个人的数据放入可能被窥探的文件服务器上感到不安，因此承诺只有患者自己将控制对其健康信息的访问。

隐私问题并不是微软可能面临困难的唯一原因。患者健康记录对信息技术的抵抗力就像普通感冒对治疗的抵抗力一样。小型诊所的医生在投资计算机系统时并不总是热衷，因为回报似乎不太明确。很少有医院愿意建立系统来从患者的电子文件中检索数据。

新方程式

然而，最大的障碍可能在于没有真正的经济激励去数字化数据。支付处理和存储医疗数据的计算机费用，更不用说培训办公室员工使用这些系统的费用，这都是一笔开支。而且，财务回报充其量是不确定的。洛杉矶西达斯-西奈医疗中心的内科医生罗伯特·A·詹德斯博士表示，像微软这样的倡议是令人鼓舞的。但对于许多时间紧迫的医生来说，转向计算机化系统所需的培训可能比其价值更麻烦。“他们的办公室实践现在运作得很好，”詹德斯说。“而时间就是金钱。”

不过，微软认为它可以在其他人失败的地方取得成功。它改变了经济方程，使得医院和医生不需要投资新设备就可以使用HealthVault，这是它的在线患者健康信息存储库。医疗记录软件供应商，如Allscripts Healthcare Solutions Inc.（MDRX），与微软合作，使得使用Allscripts软件的医生可以轻松地通过网络将文件发送到HealthVault。那些不使用此类软件的医生办公室可以安全地将数据传真到患者的数字档案中。

为了启动和发展HealthVault，微软聘请了彼得·纽珀特。作为微软的老将，纽珀特在1990年代中期促成了MSNBC的成立，并随后推出了在线杂志Slate。他在1998年离开公司，成功推出了Drugstore.com Inc.（DSCM），并在2004年之前一直待在那里，之后在互联网泡沫破裂后重新加入微软。纽珀特现在是微软健康解决方案集团的负责人，他认为可以建立一个从HealthVault中产生“超过十亿”收入的业务，以及另一个向医院销售软件的业务。

微软希望能够通过这个对患者免费的服务赚钱，借助HealthVault页面内的一个小框，消费者可以在其中搜索网络。这个框将客户连接到由Medstory Inc.创建的医疗搜索引擎，这是一家微软在二月份收购的位于加利福尼亚州福斯特城的公司。与谷歌或微软的Live.com等传统的通用搜索引擎生成的链接列表不同，Medstory查询生成的是健康特定的信息，按临床研究、营养和药物等主题进行分组。

还有一个位置用于赞助链接。这就是微软押注可以赚钱的地方。最近的一项哈里斯互动（HPOL）民调发现，76%的55岁以上成年人使用网络来帮助诊断他们的医疗状况。根据微软的估计，这些查询每年产生5亿到10亿美元的广告收入。“一切都与搜索有关，”Neupert说，他认为市场将在五到七年内增长到50亿美元。如果微软能够通过其搜索引擎引导更多的这些查询，它就可以轻松证明这个业务的合理性，并在此过程中超越谷歌，后者正在推进自己的医疗记录计划。这家搜索引擎巨头并没有透露太多细节，但有报道称，由于前微软工程师亚当·博斯沃斯的意外离职，该计划的进展至少推迟到2008年，他曾负责这一项目。

对微软有利的是，大多数医疗信息已经以数字形式存在，准备在一个地方集中收集。已经存在数TB的电子医疗数据，分散在药店、保险公司、医院和许多医生办公室的服务器上。但这些记录通常是在不相连的系统上。这是因为这些信息的收集并不是为了帮助患者，而是为了确保人们能够获得报酬。将数据集中在一个地方，任何医生都应该能够访问它。

但要让HealthVault起步，微软必须说服人们选择加入。那些最有可能受益的人可能是患有慢性疾病的患者。例如，糖尿病患者每天使用血糖仪监测他们的血糖水平，许多设备可以连接到PC，以便用户跟踪他们的读数。微软与最大的血糖仪制造商之一，强生公司（JNJ）的LifeScan部门合作，使消费者能够连接到HealthVault。这样，患者信息可以立即添加到个人的医疗记录中，并立即提供给糖尿病患者的内分泌科医生。

说服患者相信微软能够保护他们的数据并不容易。消费者权益倡导组织患者隐私权的创始人兼主席德博拉·C·皮尔博士表示，她相信微软的服务器安全性几乎达到了极限。皮尔说：“如果他们泄露数据，那将完全毁掉”微软的声誉。“这就像是埃克森·瓦尔迪兹。”

微软愿意承担这个风险——并且押注将大量信息放在患者手中最终会赚钱，同时改善医疗保健。对微软来说，HealthVault并不是技术上的一次飞跃，而是一个聪明的商业赌注。“这不是前沿技术，”Allscripts的首席执行官格伦·E·图尔曼说。“这是领先技术。”

作者：杰伊·格林，阿琳·温特劳布在纽约，罗伯特·D·霍夫在加利福尼亚州圣马特奥。