台湾22岁女孩患酒糟鼻拖延不治 险些失明

中新网12月13日电 脸上长了青春痘等皮肤病变，一定要小心面对，积极治疗。台北市立联合医院中兴院区最近接到一例玫瑰痤疮引发角膜破皮溃疡的个案。患者视力急遽下降，所幸及时就医施以角膜移植手术，才免于失明。

据台湾《联合晚报》报道，这名患者是个22岁的年轻女孩，从小体质就比较特殊，就读初中时常因睫毛掉到眼睛里就医，但始终找不出病因来。上了高中，情况更加严重，只要天气变热或吃了辛辣食物，她的脸颊就发红，额头、脸颊、鼻头及下巴也纷纷冒出一颗颗类似青春痘的丘疹及脓疱 ，让她困扰不已。

这两年来，她的症状持续恶化，视力明显下降，直接影响到生活机能，无法正常上班，只能偶尔打打零工赚些零用钱。由于经济状况不好，她一直未积极就医，直到最近眼睛实在痛得厉害，视力又急遽下降，才在爱盲协会协助下，前往中兴院区就医。

一看到她的模样，中兴院区眼科主治医师蔡宜伦也吓一大跳。因为从临床检查发现她的双眼有眼睑结膜炎，睫毛根部粘着皮屑，上下眼睑结膜充血严重，且翻开眼皮后还可看到很多滤泡及结节。另在角膜中央有白班，两眼都有角膜溃疡、角膜穿孔又愈合的痕迹，左右眼视力仅剩0.03及0.01，几近瞎眼。

从病史描述及临床症状分析，蔡宜伦诊断为玫瑰痤疮引起的眼睛病变。她说，玫瑰痤疮又名“酒糟鼻”，是一种慢性复发性的皮肤发炎，发病原因至今不明；有人认为和基因遗传有关，有人认为和免疫体质有关，也有人认为可能是细菌感染，但至今都未找到直接证据。

蔡宜伦表示，这些患者的皮脂腺分泌都相当旺盛，一旦皮脂腺分泌的脂肪酸将皮脂腺管塞住，脸部皮肤常见的细菌就会趁隙进入皮脂腺，造成发炎反应，进而伤及眼睛角膜，导致角膜破皮、溃疡，视力急遽下降。所幸，该女子的左眼在施以眼角膜移植手术后，视力已恢复到0.8，目前右眼仍在等待适当的移植机会。

蔡宜伦表示，玫瑰痤疮和俗称“青春痘”的寻常性痤疮长得很像，常被误诊而延误治疗。只要及早确诊，并施以四环霉菌的药物治疗，效果相当好，可避免角膜受损的严重并发症。