如何衡量项目的健康状况 - 彭博社

Flickr/beltlinegroup在城市规划的音乐椅中，公共健康常常在音乐停止时被遗留在外。通常，当政策制定者唤起支持、地方机构筹集资金、土地使用和交通专业人士交换设计时，已经没有人来确定这将如何影响那些本应服务的人的健康。

这就是“健康影响评估”的用武之地。健康影响评估（HIA），像环境审查一样，评估一个重大规划项目可能对周边社区公共健康产生的潜在影响，并建议采取某些行动来减轻——或者在健康益处的情况下，加速——这些影响。

彭博社CityLab纽约市附近发生出轨事故后，NJ Transit和Amtrak列车延误纽约市养老金投资于前审计长公司管理的基金芝加哥市长寻求批准15亿美元的债务再融资纽约市学校校长Banks在联邦调查中将离职该工具在 欧洲和加拿大定期使用 [PDF]，但在美国也开始引起一些关注。例如， 最近在北加州的H.I.A.指出，公众使用步行-骑行小径的一个潜在障碍是安全，因此建议提供适当的照明和建立公民观察小组。全国许多城市都有H.I.A. 计划中、进行中或最近完成。

亚特兰大在2007年为其庞大的BeltLine项目完成了一项为期两年的健康影响评估。完整报告超过 200页 [PDF]，但本月的 对该工作的评审 提供了委员会建议的简明总结。正如该论文所明确指出的，研究团队相信他们的健康影响评估将“比没有进行评估的情况下更能促进当地居民的健康”。

“健康影响评估的作用是明确关注改善人们健康结果的问题，”乔治亚理工学院的主要研究员、A.J.P.M. 论文的首席作者凯瑟琳·罗斯说。“它涵盖了从预防到治疗的所有方面。与我们历史上的方法不同，即你感觉不舒服就去看医生，我们说，在你到达那里之前，让我们先做这个。”

像BeltLine这样的大型项目必然会对公共健康产生一些影响。该项目将把亚特兰大市中心附近22英里的废弃铁路改造成2100个公共公园、33英里的步行和自行车道、22英里的公共交通以及6500英亩的住宅和商业开发。超过200,000人生活在BeltLine的直接影响区域内：

进行健康影响评估（HIA）需要一个跨学科的健康专业人员和规划者团队来审查贝尔特线计划，收集项目影响区域社区的各种数据，并将这些发现与现有的公共卫生文献进行比较。HIA关注几个广泛的健康类别，从身体活动到获取和公平再到安全，其72条建议范围从广泛和基本（亚特兰大应该加快贝尔特线的时间表）到非常具体（住宅单元应至少距离高流量道路600英尺，以减少颗粒物的影响）。

在其主要结论[PDF]中，评估委员会确定贝尔特线需要更多的公园面积，以兑现每千居民10英亩的承诺。例如，影响区域的少数族裔、低收入的西南部分，平均只有7.5英亩。H.I.A.委员会还认识到罗斯所称的影响区域某些地方的“食品沙漠”——居民无法获得杂货店，因此无法获得健康饮食——并建议改善与现有商店的连接，为新杂货商提供激励，以及为水果和蔬菜摊贩和农贸市场提供许可证。

另一个建议与棕地有关。被遗弃的物业通常含有环境污染，而这些棕地与健康文献中的疾病有关。此外，委员会发现，非白人群体更有可能居住在贝尔特线地区500英尺以内，因此建议对这些地点进行再开发。基于这一结论，环境保护局 在2009年向亚特兰大拨款100万美元以恢复十个贝尔特线棕地。

总体而言，委员会得出结论，贝尔特线将对亚特兰大人的健康产生“主要积极影响”。罗斯认为，其使用健康影响评估将为其他城市在重大城市规划项目中提供一个模型。

“我们相信这是一种重新思考美国城市并使其更具吸引力的方法，”罗斯谈到健康影响评估的潜力时说。“我们必须以更健康的方式重新思考和重建城市，认识到我们在建筑环境中面临的限制，并创造更多机会，成为一个健康的美国。”

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