堕胎诊所以创纪录的速度关闭 - 彭博社

摄影师：Getty Images美国的堕胎获取权正在以创纪录的最快年速度消失，这一趋势受到共和党州立法者推动立法使该行业消失的推动。自2011年以来，至少有162家堕胎提供者关闭或停止提供该程序，而仅有21家新开。

自1973年美国最高法院合法化堕胎以来，女性终止妊娠的能力从未像现在这样依赖于她的邮政编码或旅行的经济资源。 提供者的减少——每两周超过一家——发生在35个州，包括小城镇和大城市，这些地方有超过3000万名生育年龄的女性。

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没有地区是例外，尽管一些州损失更多。德克萨斯州在2013年通过了全面的诊所法规， 目前正受到最高法院的审查，损失最多：至少30家。其次是爱荷华州，损失14家，密歇根州损失13家。加利福尼亚州损失了十几家提供者，显示出即使在由民主党领导的州，堕胎权的可获取性也在下降。

独立诊所，而非医生办公室或医院，执行绝大多数的妊娠终止手术。根据彭博新闻在过去三个月内汇编的数据，它们占据了绝大多数的统计数字，这一统计数字建立在2013年类似工作的基础上。

根据位于纽约的生殖健康研究机构古特马赫研究所的定义，通常被医学研究人员定义为每年进行400次或更多堕胎的设施，其数量在1980年代末达到了705的峰值。到2011年，古特马赫拥有数据的最新年份，这一数字已降至553。

彭博的报道显示，自2011年以来，下降趋势加速，成为有记录以来最快的年度速度，平均每年有31家关闭或停止进行该手术。

使设施维持运营变得过于昂贵或在物流上不可能的州法规，导致了超过四分之一的关闭。行业整合、人口变化和需求下降也是下降的原因，加上医生退休和对不合格提供者的打击。

德克萨斯州是一个案例研究，展示了堕胎反对者如何改变策略，选择立法行动而非过去的诊所封锁和暴力。

在该州成为美国最大和人口最多的州，要求诊所成为类似医院的门诊手术中心后，大多数提供者关闭，这可能需要数百万的资金来购买或建造。该州还要求医生在附近医院拥有入院特权。根据7月的一项研究，获取途径的减少使该州的堕胎率下降了13%，而那里的提供者表示，法律的全面实施将使近五分之一的德克萨斯州女性距离设施150英里或更远。

布里奇波特，康涅狄格州的峰会女性中心于2015年关闭，结束了40年的营业，理由是需求减少。在蒙大拿州的卡利斯佩尔，苏珊·卡希尔表示，她没有资金在2014年她的诊所被破坏后重建。在失去两名提供者后，密苏里州现在是五个仅剩一家诊所的州之一。在全国关闭或停止进行终止手术的所有设施中，大约三分之一是由计划生育组织运营的；而新开设的诊所中，有四分之三是由该组织开设的。

在五年内仅开设21家新诊所凸显了该行业在补充愿意并有经济能力在如此复杂领域运营的医疗提供者方面所面临的困难。这一挑战的影响可能会长期存在：新诊所的建立比重新开放已关闭的诊所更为罕见。