中国应对阿片类药物问题 - 彭博社

摄影师：Getty Images与大多数国家相比，中国有充分的理由对阿片类药物保持警惕，这些合成药物如羟考酮具有与鸦片相同的镇痛能力。在19世纪，这个国家在试图将鸦片驱逐出境的徒劳努力中输给了英国两场战争。战败后，部分被中国称为“百年屈辱”的历史中，数百万人开始对这种药物上瘾：在20世纪初，超过25%的中国男性定期使用鸦片。1949年共产党掌权后，政府最引以为豪的成就之一就是消灭了“鸦片之害”，正如中国国务院所言。部分由于这种历史敏感性，中国今天对阿片类药物的使用限制远比美国和其他西方国家严格。

彭博社商业周刊埃隆·马斯克如何接受“特朗普交易”马斯克在煽动性的特朗普集会上庆祝胜利没有隐士。寻求庇护者占据了拜登承诺关闭的监狱美国正在用寻求庇护者填满臭名昭著的前监狱中国对阿片类药物的厌恶是全球难题的一部分：医院、卫生部门和制药公司如何有效使用这些强效镇痛药，而不为严重滥用和成瘾铺平道路？没有人能给出答案。相反，世界对阿片类药物的使用严重失衡，正如与联合国相关的国际麻醉品管制局在2月份报告的那样。几乎所有的阿片类药物都在北美、欧洲、澳大利亚和新西兰消费。美国面临处方镇痛药滥用的流行病，在2011-2013年期间，每百万人消费了43,879个定义日剂量（衡量药物消费的标准单位）的阿片类药物，而中国仅消费了91。

中国的总量是十年前的三倍多，这表明态度正在改变。对于制造止痛药的公司来说，中国是一个潜在的奖品。根据市场研究公司Persistence Market Research的报告，2015年全球阿片类药物市场为349亿美元，预计2015年至2021年间需求将每年增长3.2%。根据国际麻醉药品管制局（INCB）的数据，中国今年将使用7686万克麻醉药物，而美国人将使用13.6亿克。在治疗疼痛方面，“中国取得了进展，但仍然显著落后，”威斯康星大学医学院和公共卫生学院的教授、疼痛与政策研究小组主任詹姆斯·克利里博士说。

中国政府知道需要允许医生为患者开更多的止痛药，特别是癌症患者。中国占全球新癌症病例的22%，而该国的癌症总死亡人数从2006年到2015年增加了74%。 “随着人们生活质量的提高，他们不会再忍受疼痛，”浙江省嘉兴市第一医院的疼痛专家黄冰博士说。“他们自然想要购买更好的服务和无痛的医疗。”

严格的控制部分源于一个严重的社会问题。“我认为这与中国有许多药物滥用者有关，其中一些人可能会试图获得这些可注射的麻醉止痛药，”北京宣武医院疼痛中心主任倪家祥博士说。根据官方新华社的数据，2015年中国有超过320万注册毒瘾者，超过1400万中国人曾在某个时候滥用麻醉药物。国家媒体经常发布关于海洛因、冰毒和氯胺酮（这种兽药被用于娱乐）的滥用故事。

因此，尽管政府鼓励当地制药公司在阿片类药物上进行更多的研究和开发，奥兴制药首席执行官岳振江表示，处方止痛药的官方做法“仍然非常严格。”奥兴去年获得了生产替丁阿片类药物片剂的许可证，这是一种在德国广泛使用的止痛药。

在中国，门诊病人只能获得不超过七天的常规麻醉药物处方。癌症患者可以获得最长15天的处方，但必须首先从符合条件的医院获得一份证明，证明他们需要使用麻醉药物进行治疗。为了跟踪药物，给注射阿片类药物的医生必须归还空药瓶。“有一次，我们不小心打破了一个用过的瓶子，医生、医院经理和我每个人都必须写一份自我批评，”倪说。

在国家控制的媒体中，专家们一直在撰写关于在疼痛治疗中需要鸦片衍生药物的教育文章。今年九月，中国国家卫生和计划生育委员会呼吁更加关注疼痛管理。中国医生正在清楚地收到信息，“癌症疼痛必须得到充分控制，”汕头大学医学院的顾问劳弗丽达博士说。

中国人可能在谨慎行事方面做对了。疼痛是一个严重的问题，但对这些可能毁灭生命的药物的上瘾同样严重。奥巴马总统在3月29日关于处方药滥用的峰会上表示，更多的美国人死于阿片类药物过量而非交通事故。“你会看到使用阿片类药物的人的数量以不健康的方式持续激增，”他说，“而且你会看到被杀的人数显著上升。”

面对美国政治家对美国过度开处方阿片类药物的日益反对，制药公司希望其他地方对疼痛的态度变化能推动中国等服务不足国家的增长。这个愿望可能正在成真。OxyContin制造商Mundipharma去年在中国的销售额约为1亿美元，比2014年增长了45%。以这样的增长速度，中国很快将拥有更多的阿片类药物——也许还会有更多的问题。

底线： 全球阿片类药物销售额为349亿美元，但如果中国放宽限制，市场将会大幅增长。