猫斯图：香港出台“限苗令”，实在是多虑了

香港卫生署30日颁布新规，从4月1号开始全港的母婴健康院每月只有120个名额可供非香港儿童预约接种疫苗，各医院可以根据自己的实际情况拒绝预约服务。这条新规显然是三月中旬疫苗事件的余波，据称有不少内地家长计划赴港给孩子接种疫苗。从之前的“限奶令”、到今天的“限苗令”，一来二去难免让部分人感到“受伤”。香港有没有必要捂紧口袋？我们有无必要把孩子千里迢迢地送到香港打疫苗？笔者的意见是：不必要。这件事上恐怕家长和“限苗令”的制定者都“多虑”了。

送到香港，你确定孩子“少受苦”？

从家长角度说，送去香港打针无非是出于“安全”和“省事儿”的考虑。

但对比中国由政府管控的一类疫苗和赴港接种最受欢迎的“五合一”和“六合一”两种疫苗，可以看出。**中国的一类疫苗包含了几乎所有香港疫苗所能免疫的疾病。**唯一没被囊括的病症为乙型流感。

而就在最近，世界卫生组织已经建议中国将“乙型流感疫苗”纳入一类疫苗的保障范围。鉴于此次二类疫苗丑闻事件，政府将这个建议纳入考虑的可能性增加。可以预见，当该品种的疫苗成为一类疫苗时，香港疫苗就彻底丧失了在防治范围上的竞争力。

而从安全性上考虑，根据食药监局披露的信息，本次问题疫苗全部是所谓的二类疫苗，也就是非国家义务的自费疫苗。国家管控且免费提供的一类疫苗，其质量没有受到本次事件的影响。不仅如此，中国的一类疫苗系统甚至受到了世界卫生组织的表扬，可以放心使用。

解除了“安全警报”，香港“五合一”、“六合一”制剂由于“一次完成”，减少孩子反复接种的痛苦，从而对内地家长有吸引力。但是按照国家免疫规划项目，适龄儿童的一类疫苗免疫程序在12月龄之前就能基本完成。尤其在城市地区，免疫普及率极高，儿童的基础免疫工作已经做得很完备。为了所谓的“省事儿”，把孩子再送去香港注射一次反而可能是多受一次罪。

香港疫苗更可靠？

说了那么多，保不齐有人仍然迷信香港疫苗的“安全”，但这是事实吗？我们姑且从两个角度来进行考察：药物生产商和冷藏运输环节。

首先看看生产商。香港的疫苗从全球招标，大型制药厂商如葛兰素史克和辉瑞等均榜上有名。由于公司名气大，会让很多患者趋之若鹜，这一点无可厚非。然而很多人却忽视了，这类大型厂商的疫苗药物在国内也是通过合法渠道进入的。香港卫生署对药物上市采用的认证手段主要是跟随FDA认证，尽管在很多方面都与内地的药品上市认证有出入，但这并不影响同类疫苗有相同的品质。

从之前的“限奶令”、到今天的“限苗令”，一来二去难免让部分人感到“受伤”。

除了进口药，国产药物则是在政府监管部门的监督下完成的。与香港儿童疫苗重合较大的一类疫苗，直接由国企制造。而管理疫苗的国家监管部门（国家食品药品监督管理总局和国家卫生和计划生育委员会）已通过世卫组织评估，符合所有国际监管标准，包括能确保使用现行的药品生产质量管理规范(GMP)。一类疫苗和二类疫苗均是在此高质量监管体系下生产的。**假使不信任国内生产商，那香港所使用的进口疫苗在内地也能合法获得，算上来回的路费，国内的价格反而更便宜。**不论是由权威部门认证的国产疫苗，还是价格亲民的香港进口疫苗，都好过劳民伤财地跑一趟香港。不应毫无证据地信口质疑。

再看冷藏运输环节，作为此次国内疫苗事件的问题环节，在香港同样出现过意外。据港媒报道，2013年至2014年，香港地区连续发生了三起储存疫苗的冰柜温度控制不稳定的事故。其中，2013年底发生在香港东华医院的疫苗事故中，有数百支疫苗在温度高于设置值2~8℃的冰柜中冷藏，很可能已经失效，波及的接种者达120多人。可见赴港接种，也未必万无一失。

港府也无奈

解决了内地家长们的焦虑，再来看看香港的“傲娇”。

最近的“限苗令”难免让人联想到“限奶令”，从而被解读为香港对内地的“小情绪”。然而，这两者性质是否一脉相承？笔者分析，两条限令情况有所不同，本次“限苗”实属无奈之举。

和奶粉可以简单地仓储堆放不同，疫苗的仓储成本极高。撇开维持冷藏系统的电力不说，冰柜、冷藏车等固定资产的采购就是一笔很大的成本。而内地进香港接种的人数又不稳定，对于疫苗供应商来说，预估难度也很高。在这两个因素的影响下，疫苗供应商的最佳策略就是在可能的前提下尽量增加进货量，但又不至于增加仓储硬件。香港人口仅700万，与内地近14亿的人口难以相提并论。香港的疫苗供应商在入货过程中，只能参考香港本身的人口数目稍加增减来决定自己的进货量。在此前提下，如果港府允许内地孩子一拥而入，那香港本地人的卫生保健就会受到巨大的挑战。港府限制内地人赴港接种疫苗，也并非不可理喻。

港媒对于内地的疫苗事件的评价分野严重：幸灾乐祸指责内地者有之；理性分析视之为商机者也有之；忽视此事件拒绝做出评价者也有之。那些幸灾乐祸、煽动读者仇中情绪的媒体其实“醉翁之意不在酒”，其鼓动两地对立之心昭然若揭。当我们观察港府的这次“限苗令”时，也应该拿出平和客观的心态，对那些别有用心的媒体以一笑置之。

至于赴港为孩子接种疫苗，根据笔者上文的分析，既没必要、也不可靠、更有害处，相信理性之士不太可能去凑这个热闹。而对于香港，若真是抱着内地客会“侵蚀”自身资源的心态出台此次新规，那若干年后的“赴港率”也会逐渐证明港府是多虑了。

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