卫计委回应医生回扣占药价30%-40%：已调查 湖南1名医生停职

【观察者网综合】在大城市的医院里，长期存在一些不看病的“特殊患者”，他们不仅和医生熟悉，而且神通广大，能和医生进行某种交易。他们究竟是什么人，与医生之间存在什么样的利益呢？央视记者历时8个月，调查了上海、湖南两地的6家大型医院，终于揭开了秘密。这些被称为医药代表的“特殊患者”通过天天跑医院向医生推销药品。医生开出处方后，只要患者购买了药品，医药代表就能获取近10%左右的提成。而他们返给医生的药品回扣，比例高的也在40%左右。医药代表称，若医院药品采购目录里有两种药治同一种疾病，医生一般会开回扣比例高、金额大的药品。

国家卫生计生委连夜作出官方回应。据国家卫计委网站25日消息，针对央视报道有关医院工作人员收受回扣事件，国家卫生计生委纠风办表示，国家卫生计生委对此高度重视，立即要求上海、湖南两地卫生计生行政部门对报道中涉及的高价回扣事件展开调查，并及时向社会公布调查结果，对涉及的违规人员依法依规严肃处理。

目前，上海、湖南正在按照国家卫生计生委要求开展调查。

央视报道后，湖南省卫生计生委主要负责人指示成立专门调查组，对涉事医院展开调查，严肃处理。目前，涉事医院已对一名医生做出停职处理的决定，并从昨天晚上起自查。同时，近日省卫计委将组织全省公立医院进行自查自纠自律。

据上海市卫生和计划生育委员会官方微博消息，央视报道有关医院工作人员收受回扣，上海市卫生计生委对此高度重视，随后即要求相关办医主体和医院进行查核，并对违规人员依法依规予以严肃处理。同时，举一反三，加强面上排查和整治，狠刹收受回扣的不正之风，坚决维护患者的权益。

国家卫生计生委已向两地派出督查工作组。同时，国家卫生计生委将要求各省针对此类情况，举一反三，开展专项工作。

对于报道中涉及的药品企业违法违规行为，国家卫生计生委将协调有关监管部门进行严肃查处。

此外，卫生计生行风建设是国家卫生计生委始终关注的一项重点工作。下一步，国家卫生计生委将继续加强行风建设，深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风，全面落实“九不准”；进一步完善落实药品招标采购制度流程，确保过程更加透明、更加具有可操作性；协调有关监管部门加大对药品购销流通环节的监管，加大责任追究力度，维护广大患者切身利益。

另据央视新闻报道，高回扣下的高药价，病根在“医”不在“药”。据统计，2015年全国医疗总费用中药费约占40%，而英美等发达国家药费占比仅为10%左右。发改委相关负责人表示，将改革招标采购机制，允许公立医院单独或组团采购，建立医院与生产企业直接交易的互联网平台，通过市场化竞争，催生优质低价的药品市场。

新京报今天发表社论，题目是《药价近50%是回扣，这回扣里有多少“看不起病”的血与泪？》

评论称，部分医生收受药价回扣，已不是什么新闻；收受回扣比例不低，也难言新奇。可新奇的是，报道中那些医生能拿到高额的药价回扣，竟是因为这些药品在地方的药品采购目录里，中标价已是市场的几倍十几倍甚至更高。若没有虚假的高中标价，这么疯狂的药价高回扣恐怕难有腾挪空间。

这让人惊愕：原本作为降低药价利器的地方药品招标采购，却变成有些医院、医生药品收取高回扣的工具，这是怎样的扭曲与畸形？

评论指出，要遏止药价高回扣问题，固然对医药代表、收受回扣的医生等按行贿受贿罪等依法处理。但就央视曝光的情况看，根本上还是要拿虚高药价招标开刀。这或可从几个方面着手。

首先，建立招标药品价格的严格比对机制。时下很多地方的药品集中招标，屡屡成为虚高药价的“集散地”，很重要的一点，就是缺乏必要的市场价格比对机制：掩耳盗铃般地发布一个招标公告，吸引或邀请一些人参与招标，美其名曰竞价中标，却单看所谓的初始报价和最终的中标价，就认为这就是最低最优价，很难有效地与市场同类同种药价结合。因此遏止虚高药品招标，要建立明确的药品市场比对方式方法。

其次，健全药品招标尤其是中标药品信息透明机制。严格实施“互联网+药品招标价”模式，地方必须把药品招标中标药品的价格在互联网公布，不但让组织招标者切实履职履责，发挥药品价格的事前事中监督作用，也最大限度地发挥社会和网络的事后监督作用，让药品招标黑幕无处藏身。

还有，建立虚高招标药价社会举报和奖励机制。对于网络公布的虚高中标药价或实际中发现的虚高中标药价，要明确丰厚的举报奖励制度，如按中标价与市场差价的一定比例，对举报且经调查属实的举报者给予及时有效的奖励。对因此带给患者的损失，由招标组织的责任者或单位等担负补偿，增加失职失责者的违规成本。

完善药品招标倒追严惩机制，也不可或缺。对于地方集中招标采购的虚高价格药品，相关的组织招标者必须及时有效和合理说明高价中标的原因；若不能够及时有效说明或不说明，就该倒查，有问题的，按失职渎职等追责。

医生药品收受高回扣，损害了患者利益，更让“药品零加成”对患者家庭负担减轻的医改政策效果大打折扣。本来破除“以药养医”是好事，可若虚高招标下的高回扣成为通行“潜规则”，那明面上的“零加成”还会通过暗地里的“高回扣”方式得以“找补”。

药价近半成回扣，不但是医德问题、腐败问题、涉嫌违法问题，更是对医疗领域改革顺利开展的掣肘，性质不可谓不严重。对有关方面而言，也该叫人痛下决心，拿虚高招标“开刀”，对药品招标采购机制多些约束，让其切实发挥降药价的作用，而不是削减医改效果。

观察者网综合国家卫计委网站、新京报、央视新闻等报道