丁慎毅：“医药代表”退出历史舞台是大势所趋

“药价高”“回扣”“贿赂医生”等词汇长期伴随着医药代表，“医药代表”被很多人视同“医药销售”。“医药国17条”发布，意味着医药代表将与销售分离，此后，承担医药销售任务的医药代表还会存在吗？如果他们消失了，老百姓是否能从中得到更公平的药品服务？(2月22日《中国青年报》)

国务院办公厅公布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(业内称“医药国17条”)，明确要求医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务，其失信行为将记入个人信用记录。但是，只要医药代表有与医生接触的机会，就不能保证他们不夹带私货，以学术推广、技术咨询的幌子干着推销药品的勾当。

从根本上说，因为“以药养医”，医院承担了营利任务，消除医药代表行业乱象的根本在于废除“以药养医”制度。但是，“以药养医”真的能完全消除吗？看起来取消医院的药价加成，就可以让医院药房与社会药店平等竞争，但是此前，《21世纪经济报道》曾报道称，内资药企给医生的回扣平均为10%到30%;央视也曾曝光称，医生的回扣是药品价格的30%到40%。那么让医院不再经营药房，使药房与医院分离呢？这可能对老百姓购买口服药带来好处，但是对老百姓住院的角度来说，显然不可能实现药房与医院完全分离。故而，医药代表和医生完全可以在住院患者身上做文章。

那么，为何不直接取消医药代表呢？看来政府还有考量。即药品的研制生产与医生诊断用药之间需要一个互通的渠道，在没有建立起一个完整的互通平台时，还需要这些代表来完成双方的沟通。因此，这或许是一个过渡性措施。这就需要加快药厂与医生之间互通平台的建设，同时促使竞争激烈的医药行业进行供给侧结构性改革，最终使医药代表彻底退出历史舞台。

当然，对目前医药代表职能的改变，还必须有相应的配套措施，即加快医药分离的步伐，加强医院的制度管理和对医院的监管，加强医生的职业道德教育的同时，提高医生的技术性收入，通过多管齐下，先解决当前遗留的问题，也倒逼医药代表慢慢退出，最终真正解决老百姓看病贵的问题。

文/丁慎毅