植入人工耳蜗并不需要开颅，但掉了确实又贵又麻烦_风闻

转载自全民较真

人工耳蜗是替代受损耳蜗，让重度-极重度听力丧失患者重获听力的设备。该设备有体外言语处理器和体内植入两部分。将人工耳蜗的植入部分放进体内是需要手术的，但和“开颅手术”有很大区别。如果只是体外部分遗失，可以直接更换，不需要再手术。

人工耳蜗的确很贵，一般进口品牌12-30万人民币，国产8-9万人民币。但这里的价格指的是整个耳蜗，体外部分一般2-7万不等。除此之外，还有植入手术及住院费用。整个治疗方案不仅价格昂贵，还需要花费很多的时间和精力。

目前国内部分地区的残联有相应的公益基金，会针对符合要求的听力障碍人士补贴基本款型的人工耳蜗设备，可以减轻患者及其家属的经济负担。

孙雅静 | 耳鼻咽喉科博士

这两天，“20万人工耳蜗丢失，重配需要开颅”的话题引发广泛关注，但随即也招到质疑：人工耳蜗的体外部分并没那么贵，也不需要重新手术。这些说法对吗？ 

人工耳蜗有什么用？

人工耳蜗其实是帮助听力障碍人士恢复听力的。要了解它是如何做到这一点，还得先来看一下声音是如何被听到的。

我们把传递声音的通道叫做“听觉通路”。这条道路比较崎岖，需要通过外耳-外耳道-中耳-内耳，最后达到听神经，传入我们的大脑。在内耳骨头里有一个长的像蜗牛的东西就是耳蜗。

（图中长的特别像蜗牛的蓝色部位就是耳蜗）

耳蜗具有感知声音的能力，它能将声波分解编码成电波，通过听神经传输到大脑皮质。大脑接受听觉信息，经过综合分析，最终产生了听觉意识。

如果由于各种原因，导致耳蜗功能受损伤，会造成感音性听力下降。人工耳蜗，就是用来替代耳蜗功能，让重度-极重度听力丧失患者重获听力的设备。

人工耳蜗需要“开颅手术”吗？

人工耳蜗包括体外言语处理器和体内植入两部分，它们各有分工。

体外部分：收集外界的声音，通过言语处理器将声音编码成特殊模式的脉冲信号。通过体外的线圈，透过皮肤，将信号传入体内接收器。

体内部分：脉冲电信号被送到耳蜗内的刺激电极，通过刺激耳蜗神经节，将信号传入听神经。

（图中1是耳蜗的体外部分，2是体内部分）

将人工耳蜗的植入体部分放进我们的体内，是需要手术的，这个手术的切口虽然在我们的“脑袋”上，但和“开颅手术”还是有很大区别。

人工耳蜗的植入手术，主要在耳后的乳突区域（摸摸耳廓后面那个凸起的骨头，那里就是乳突）和颅骨表面进行，目的是将刺激电极安装入耳蜗内。手术会磨除乳突表面的骨质，深入到内耳区域，在耳蜗的特定部位开个小洞，将电极缓缓插入。虽然和大脑离得很近，但是它们之间还是隔着厚厚的骨质的。在乳突手术切口的后方，还会在颅骨表面磨出一个凹槽，以便放置体外电圈。同样，这个步骤也并不需要“开颅”。

回到这则新闻，如果需要更换体内部分，需要再次进行手术，但也不到“开颅”那么夸张。如果只是体外部分遗失，可以更换，不需要再手术。同型号的也不需要再训练，简单适应就可以了。 

人工耳蜗真的是20万一个吗？

人工耳蜗的确很贵，目前国内使用的有进口品牌，也有国产品牌。进口品牌主要来自奥地利和澳大利亚，价位在12-30万人民币之间，国产在8-9万人民币之间。但是要注意，这里说的人工耳蜗是一个整体，包括体外和体内两部分。新闻中丢失的耳蜗应该是体外言语处理器。

人工耳蜗确实可能值20万，但这是人工耳蜗整套设备的总价，掉落的体外部分，其价位一般在2-7万不等。

除了人工耳蜗整套装置的费用，还需要植入手术及住院费用。此外，在植入后，还需要进行较长时间的特殊言语训练，人工耳蜗也需要定期调试，才能够达到恢复听力的良好效果。所以，整个人工耳蜗的治疗方案不仅价格昂贵，还需要花费很多的时间和精力。

对于有需要植入人工耳蜗的重-极重度听力障碍的患者，也不要完全被价格吓退，丧失治疗的机会。目前国内部分地区的残联有相应的公益基金，如果符合相应要求，国家会补贴基本款型的人工耳蜗设备，能大大减轻患者及其家属的经济负担。