中国“美”医，美国“中”医_风闻

前言

1835年，中国第一家西医医院在广州新豆栏街丰泰行3号开诊了，他的名字叫做“普爱医院”。这家医院是由一个美国传教士开办的，他叫伯驾，同时也是耶鲁大学的医学博士。为了传教方便，他利用自己的专长设立了这家医院，开办20年间一共诊治了5.3万中国人。

中国第一家西医院“普爱医院”，现中山大学孙逸仙纪念医院

184年过去了，中国这片大陆发生了沧海桑田般的变化。这家医院也几经沉浮，现在更名为中山大学孙逸仙纪念医院，设床位逾3200张，年门诊总诊疗量逾450万人次。

从20年5.3万到1年450万，这家医院见证了西方医学在中国的普及和发展。即使是450万的门诊量和3500张床位的体量，在复旦大学医院排行榜上，这家医院仅排55名。

2006年，第一台达芬奇手术机器人落户解放军总医院，尽管在国内的售价超过2000万元人民币，顶级医院还是趋之若鹜，10年间中国达芬奇机器人数量已达62台，年手术例数17979例。达芬奇机器人见证了中国医院的发展和壮大。

不用接触病人即可完成手术的达芬奇手术机器人

由美国传入的西方医学在中国的大地上生根发芽，枝繁叶茂，并成为医疗领域的支柱力量。而在这片土地上起源、发展、传承了几千年的中医，在强大的西方医学的挤压下，却日渐式微。

挂“中”头，卖“西”肉

2013年6月18日，香港卫生署发布公告，警示市民不应购买或服用一种标示为「维C银翘片」的口服产品。

维C银翘片是每个中国家庭的常备药，似乎是纯中药成分，绿色的包装，看起来天然无害，每次用起来都感觉效果明显，感冒发烧、头疼脑热，一粒见效。

家庭必备，维C银翘片

然而，就是这种看起来天然、吃起来管用的OTC（非处方）药物，却可以可导致多种严重不良反应，检查发现其含有两种未标示及已被禁用的西药成分「非那西丁」和「氨基比林」，而且未验出产品标示的“维生素C”，“对乙氨基酚”及“马来酸氯笨那敏”。

2018年10月22日，一个血液科医生发布微博，云南白药牙膏里含有处方止血药——“氨甲环酸”，引起公众广泛质疑。

“牙龈出血，就用云南白药牙膏，国家保密配方，提升口腔健康品质”，轮番的广告轰炸，已经让中国百姓完全相信，云南白药是国家的神奇秘方，传统中药成分“三七”具有确切的止血功效。

而云南白药却对此问题避而不谈，坚称是中药成分的作用，且符合国家规定。到目前为止，我们都不知道云南白药牙膏的止血功效究竟是保密配方的功劳，还是氨甲环酸所为。

类似的药物还有很多，治疗高血压的“珍菊降压片”（含氢氯噻嗪），治疗糖尿病的“糖脂宁胶囊”（含格列本脲），治疗皮肤病的各类中药（含醋酸泼尼松龙），还有各类纯天然壮阳神药（含西地那非），有用么？有用，骗人么？骗人。

中药负责牌面，西药负责疗效。

中学为体，西学为用？

中医学恐怕是医学院最没存在感的一个科目了。在大部分医学院，中医只是选修课的一部分，考试只要求及格、内容艰涩难懂，让大部分的中医课课堂变成了玩游戏、刷手机和看其他专业书籍的时间。只是在课堂结束后，同学们会纷纷来到讲台，请求老师帮忙把把脉、看看舌苔。也会在课下，买几盒六味地黄丸，在复习《内科学》、《外科学》辛苦的时候，吃一点，补补肾。

即使是中医院校，也面临招生难、学习难、工作难的困境。中医学院的中医课程不断被其他课程挤压，中医专业的学生不仅要学习中医，还要学习西医专业的大部分内容，西医部分的课程甚至要占到40%，解剖组胚、生理生化、内外妇儿一样不少，中医医学生要同时学习从哲学观到方法论都截然不同的两种专业，困难重重。

有调查表明，从2002年至2010年，中医执业（助理）医师数增加了42253人，这个增幅，还不到西医的1/12。与此同时，中医大师们却不断离我们而去，著名中医的人数从上世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名。

国医大师们一个个在离开我们

中医院中的领地也逐渐被西医攻占，X光、CT机、磁共振等现代检查手段一样不少，胃镜、喉镜、肠镜全部都有，介入手术、普外科手术样样齐全，在中医院的外壳下，大部分中医院还是采用西医手段为主要治疗方法。

**”中医成了可有可无的附属品。”**一些专家给出这样悲凉的结论。

困境中的中医和中医医生

支持中医，看病西医

如果说中医专业的没落还能纠正，那么新一代对于中医的认可和接受程度的降低似乎没那么容易改变。

网络上似乎到处都是支持中医的声音，一个网站的调查也证明了这一点，55690人参与了这项关于中医的调查，认为“中医应该大力扶持”的人占到了74.37%，认为“中医有优势”的人占到了81.30%。

可矛盾的是，在被问到“你看病一般选择中医还是西医”时，选择西医的人占到了57.52%，选择中医的人仅占到42.48%，这些人在看病时还是首选西医。

更可怕的是，中药保健品骗局横行，更有人假借中医之名行诈骗之实，在这些骗子的影响下，中医的名声似乎越来越不好，而也有更多的人开始质疑中医的疗效，质疑中医的理论体系，质疑发展中医的必要性。

中医在问答网站知乎充满了争议

中医，在中国这个它效力了几千年的国度，却备受质疑、嘲讽和谩骂。而在太平洋对岸的美国，中医却散发出了不一样的色彩。

风靡的针灸和增长的草药

凭借神奇的疗效，针灸和拔罐已经成为了美国最流行的理疗方式之一，在部分州甚至纳入了医疗保险范畴，作为一种处方可由正规医师开具。目前美国已有注册中医医师16000余人，执照由各州颁发。

美国国家针灸和东方医学资格认证委员会(NCCAOM)调查发现，每10个成年美国人，就有1人接受过针灸治疗。在这些人当中，又有21%的人同时使用了中药、推拿、按摩等方法。此外，有60%的美国人表示，他们在需要的时候乐于考虑把针灸作为治疗病症的一种选择。

其中，更不乏一些著名的文娱明星。James Harrison是美国全国橄榄球联盟的球员，在他16年的职业生涯里，针灸和拔罐帮助他缓解了伤痛困扰。

正在针灸的James Harrison

图片来源：Natioanl Geographic (国家地理)

与中医理疗相比，中草药在美国受到更加严格的管控，不能作为药物使用，不能注明可以治疗疾病，只能作为食物补充剂和营养食品销售和使用。尽管如此，美国人还是学会了Google搜索药方，Youtube学习煎药，Amazon购买原料，自己煎药服用。

美国油管网站上的煎药教程

2017年，美国中草药销售额达到了80亿美元，与2018年相比增长了68%。

熊胆和心脏

在美国北部明尼苏达州明尼苏达大学的实验室里，一颗心脏正在跳动，规律而有力。

这是一颗猪心，这颗猪心离体之后，在电击的作用下恢复了跳动，并且已经跳动了超过4个小时。这很不一般，因为即使有营养液的滋润，一般情况下离体猪心最多只能跳动6个小时，跟人体心脏离体保存时间差不多。

而一种神奇的添加剂，让这颗猪心跳动的时间延长了一倍。这个添加剂就是熊胆。科学家模拟了熊胆的成分，并成功运用在了离体心脏中，这一成果可以每年拯救超过300例患者，他们往往因为等不及合适的心脏供体而离世。

早在公元8世纪，中国人就发现了熊胆对人体有利，这是从熊冬眠获得的灵感，熊冬眠的时间可达半年，但半年的消耗却不会导致严重的肌肉萎缩。

从《皇帝内经》到《伤寒论》，从《本草纲目》到《千金方》，超过2200年的历史锻造了无数的经典的书籍和药方，治疗的疾病普罗万象，从感冒到性病，从偏瘫到癫痫。

中医所蕴藏的宝库也吸引了世界顶级研究机构的注意，杜克大学、加利福尼亚大学洛杉矶分校、牛津大学等世界顶级大学的研究者们都想从传统的中医疗法中找寻出治疗糖尿病、肿瘤、帕金森病等难题的方法。

1620年版本的皇帝内经，人体经脉图

图片来源：Natioanl Geographic (国家地理)

黄岑汤和PHY906

在耶鲁大学郑永奇教授的实验室里，摆满了各种各样的中药药材，空气中也散发着各种特殊香料的气息。

郑教授实验室里的灵芝

图片来源：Natioanl Geographic (国家地理)

20世纪90年代，郑教授注意到，很多癌症患者因为严重的并发症如恶心呕吐、腹痛腹泻等终止化疗，从而降低了化疗的疗效，缩短了生存期限。于是，他决定从中草药中发现一些能够治疗这些不良反应的配方。

郑教授和同事们在耶鲁图书馆里发现了一本年代久远的《伤寒杂病论》，里面记载了一个有着1800年历史的老配方，主要包含黄芩、甘草、白芍和大枣四种成分。

他们把这个配方应用在了基础实验和临床试验中，命名为PHY906。不出意料，病人化疗的副作用明显减轻了。在治疗的过程中，更神奇的事情发生了，使用PHY906的患者，肿瘤缩小得更快更彻底！

为什么肿瘤会缩小呢？

在实验了无数只老鼠之后，他们发现了PHY906的多种作用机制，并向美国食品药品管理局（FDA）提出了临床试验的申请，用于多种肿瘤的辅助治疗。

PHY906有望成为第一个FDA批准的中成药。

PHY906所包含的4味中草药

图片来源：Natioanl Geographic (国家地理)

**“中国人用中药已经用了几个世纪，而科学家的任务就是发现什么管用，为什么管用。”**郑教授说道。

取其精华，去其糟粕

中医，归根结底并不是科学，而是一门经验医学，是中国先人们根据自然现象、人体规律，在无数次尝试之后，总结出来的宝贵经验。中医典籍、中药配方中蕴含着先人的智慧和朴素的原理，需要现代科学的挖掘和探讨。

不可否认的是，中医药杂糅了太多太多无效的、不科学的内容，使其容易成为很多骗子和保健品的伪装，极大地损害了中医药的信誉。

其实，当代已无中医、西医之分，西方科学家也在研究所谓的中医，而中国医学工作者也极大地推动了所谓的西医的发展。这两种不同的医疗体系，完全基于不同的哲学观和方法论，其实更应该称之为现代医学和传统医学。

用现代医学的研究方法，从传统医学的实践中废除、隔离和禁止“糟粕”，提取、验证和应用“精华”，才是发扬中医的正途。

参考文献：

1.《在广州诞生的中国第一家西医医院》。搜狐新闻，花城网。http://www.sohu.com/a/210571710_99902370；

2. 《达芬奇手术机器人本土售价1000万，到了中国卖2000万》。上海科技报，http://www.28robot.com/news/hyxw/7866.html；

3.  《维C银翘片，既不安全，又难抗感冒》。网易新闻，

http://view.163.com/special/reviews/vcyinqiaopian0620.html；

4. 《中医增长人数不及西医1/12 报考博士写不出方剂》。人民日报，http://www.edu.cn/rd/gai_kuang/zhuan_jia_ping_shu/201207/t20120724_814790.shtml

5. 《中医现状调查（全文）》。中国新闻周刊。http://www.chinanews.com/jk/news/2007/01-17/855842.shtml;

6.  How ancient remedies are changing modern medicine. National geographic. https://www.nationalgeographic.com/magazine/2019/01/ancient-chines-remedies-changing-modern-medicine/.