整理：请举例中国领先世界的技术？如超声波聚焦消融抗癌海扶刀……_风闻

题图来源：https://news.china.com/domestic/945/20170426/30459746_all.html

最近在知乎看了个问答，就是问你所知道的中国领先全球的科技有哪些，好多人都在提高铁、（双11时并发连接数每秒上千万次的）支付宝（分布式数据库），量子加密通讯技术等等，感觉都是大家普遍知道的东西；觉得不稀奇，还有些人讽刺中国都是山寨别国科技，缺乏原创的，那就挺烦了（也没有一个点厌恶的按钮把捣乱的人排除掉，或者筛选到什么反对类别的单独行列里去）……

我自己也补了个光量子照相机技术上去，理论上可以发现隐形飞机，也可以用在探测肿瘤上。

不过耐心地看了127个回答，无意中听说了这么一个神奇的机器，超声波聚焦（无辐射高温）消融抗癌设备！然后就去搜索相关资料了。参考了央视的视频：http://tv.cntv.cn/video/C10343/932a95b0a99049f1661f88a7703cb8f1

以及湖南卫视《新闻大求真》的公众好文章及视频：https://www.sohu.com/a/252536818_175259

这种机械设备的早期创意其实美国科学家在1940到1950年左右已经提出了，但是央视记者说因为无法解决超声波穿透表层皮肤时的误伤和能量损耗问题，没法投入使用。我个人估计也有美国在日本扔核弹后，名声不好（因为当时二战已经取得全面胜利了，该行为可以视为吓阻苏联，当时苏联和中国都批评过那是帝国主义的示威），所以干脆大力投资或扶持伽马刀，射波刀，各种放疗技术，来改善使用放射性技术的自己的声望，所以对其他技术路线缺乏投资的关系吧。

言归正传，超声医疗国家工程研究中心主任王智彪（同时也是重庆海扶医疗科技股份有限公司董事长），1988年左右在分析B超设备功率过大，对胎儿可能产生致死性影响，但对母亲却不会致死的现象时，也想到了或许可以用这个方法治疗肿瘤。

于是就不断改进超声波的……不知道专业名词叫什么？巨型压电陶瓷阵列发生器？总之是个发射器：

这家伙中间是B超发生器，周围则是类似凹透镜的超声波阵列发生器，可以从外围向中心点发射多束相对功率比较弱的超声波，在中心点聚焦成一束强的，从而实现不破坏人体皮肤和其他器官组织，只对癌症细胞产生影响——将其加热到60摄氏度。

用有机玻璃（好像是类似塑料的材料？），能看出来中间是有高温点的：

可以用手掌在非聚焦区域来回拂动，会有震动感，但不会疼痛（上面那个是被加热的有机物质）：

如果全部泡在水里的话，聚焦点可以看得更清楚（下图来自湖南卫视《新闻大求真》视频）：

因为高度的指向性，以及没有辐射的优点，对患者也好，对医护人员也好，都是安全的。不存在放疗副作用，也不用开刀，术后疗养成本低；不需要建设铅板防护治疗室，建设成本低；不需要给医生辐射补贴以及限制最长工作时间，人力成本低。

因为不用开刀所以也不需要深度麻醉，只用低剂量镇静剂，患者可以在清醒过程中完成手术，并自己下床，所以麻醉剂过敏风险低。

治疗过程类似隔山打牛，将中心点烫出蛋白质凝固效果，如在牛肝上打出中国字样：

（其实这样的动物肝脏这个公司消耗了几吨才达成这个效果的。）

甚至瞄准操作医生也只需要动动鼠标就好了（当然如何识别黑白B超图像还是需要训练的），医生和患者都不需要接触手术刀，自然也不存在伤口感染的风险，也不需要绝对无菌啊，ICU监护啊，成本低点（具体多低？自费1万，如果像重庆，四川之类允许把它加入医保的地方，报销后是3千。伽马刀国产的在中部地区1次1万，发达一点的城市1次1.5万，大城市用进口设备1次2万起，参考：https://www.youlai.cn/ask/1134236.html和https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17741095196333498565）：

效果如何呢，譬如骨肉瘤，以前发现只能截肢，截肢后还有一定概率扩散死亡的：

用这个超声波聚焦技术，烫一下，过段时间让身体把凝固了的肿瘤蛋白质吸收掉：

就不用截肢了。1997年12月第一个治疗骨肉瘤的小孩到现在还存活着，而且可以正常走路：

除了骨癌，肝癌、乳腺癌、胰腺癌、子宫肌瘤都可以治疗，子宫肌瘤45分钟可以“烫”掉6厘米直径的。

现在阻碍这个技术普及的，恐怕就是医保报销机制了，除西藏外的大多数城市都有此类设备了，但是除10个城市外，多数城市的医保不给报销，所以推广难度还是很大的。

譬如伽马刀一次1万到2万，江苏南京本地医保报销95%，结果就是500到1000，外地就医的去那边能报50%到80%，参考https://ca.51daifu.com/2015/1104/1014C17DC1037T463000.shtml，那就是2千到1万……假设当地不允许报销这个就没法竞争了。

对了，超声波聚焦消融的简称叫海扶刀（Hifu），如果想搜索当地医保是否报销这个技术可以用这个简称。

————

希望同学们看完以后能收藏此文，30岁以后女性子宫肌瘤发生率20%到30%（我表亲里就有），每年为了对付子宫肌瘤有120万女性选择切除子宫，造成更年期提前等一系列后遗症，如果用这个超声波聚焦消融技术，则可以保住子宫，甚至能保持生育能力……

子宫切除手术虽然有可能更便宜，好像中部地区能降低到6千至1万，医保报销后更便宜，但切完了就不可逆了——除非是多发性的，超声消融多个点位可能不彻底会复发，那实在没有办法才考虑切除。

一个人活到预期寿命，得癌症的几率现在据统计是22%，重庆这个公司现在还在探索更复杂的其他癌症的治疗功率和疗程，这个技术可能可以和伽马刀等技术竞争促使后者降价。

当然倒不至于担心该公司因为缺乏医保报销支持而破产，他们早期是先不收钱，借机器出去，手术费55分账来推广的，已经推到英国等国家了，不至于倒逼的~~现在听说已经能直接拿到全款了，有22个国家允许进口这种机器了。

目前来说此技术至少领先国外3到5年吧。

————

呃，补充一点，直径5cm以下的子宫肌瘤也可以不处理，有个说法是不容易病变成恶性的，定期B超体检就行，刚搜索伽马刀能否用于子宫肌瘤时看到的：https://ca.51daifu.com/2016/0323/C8D312F6C1045T471806.shtml

另外瑞典人发明的伽马刀似乎算是放疗里面放射性后遗症比较小的做法了？参考：https://ca.51daifu.com/2018/1218/B5225AA0C1042T674668.shtml

但原理上不是0，超声波聚焦消融只是用超声波去烫，所以原理上就是没辐射~~