冠状病毒大流行:巴西面临最坏情况 - 彭博社
Julia Leite, Simone Iglesias, Martha Viotti Beck, Ethan Bronner
圣路易斯的主街,马拉尼昂州的首府,也是新冠病毒的热点地区。
摄影师:古斯塔沃·米纳斯,彭博商业周刊在最近的一个下午,43岁的霍萨娜·利马·卡斯特罗坐在她家前面一把脆弱的塑料椅子上,流浪狗在狭窄的街道上嗅着坑洼,几个邻居的孩子在放风筝。对面的小酒吧几个月前卡斯特罗的一个熟人曾在这里被枪击,现在因 疫情而关闭。
她在便利店的工作也消失了,因此与父亲、两个兄弟和两个孩子一起分享她简陋住所的卡斯特罗无处可去。尽管新冠病毒在巴西东北部广泛传播,但她没有戴口罩。她拥挤的邻里里也没有人戴口罩,基本服务被忽视,以至于许多居民无法获得干净的水。
卡斯特罗的兄弟莫伊塞斯是她家中第一个生病的人。然后她的另一个兄弟卢西亚诺也生病了,接着是他们的父亲弗朗西斯科,他有糖尿病。他痛苦不堪,呼吸困难,发高烧。但卡斯特罗的家庭没有人去医院——在圣路易斯,有些人认为医院会让病人比入院时更糟,甚至更糟。“那将是死刑,”卡斯特罗说。
随着亚洲、西欧和美国部分地区希望走出疫情的最严重阶段,巴西的病毒并没有减缓。从5月底到6月中旬,该国的总死亡人数超过了西班牙、意大利和英国,目前已超过51,000人,仅次于美国,成为第二高的死亡人数。它在确诊病例上也位居第二, 超过100万例确诊感染。随着地方官员现在 解除隔离,尽管病例仍在持续增长,可以想象,当新冠病毒最终 消退时,巴西将受到比其他任何国家更严重的打击。
圣路易斯的自由区的高脚屋。摄影师:古斯塔沃·米纳斯,为彭博商业周刊拍摄巴西成为新冠病毒如此完美的宿主的原因多种多样,尚未完全理解。与美国一样,它从未发布全国性的社交距离规则。即使政府想要这样做,在一个有2.1亿人口的国家,某些州的土地面积比法国还大,这些规则也几乎不可能执行。这使得地方官员根据自己的判断行事,发布的命令各不相同,有时甚至相互矛盾。贫困无疑也是其中的一部分:在巴西城市中密集的贫民窟里,社交距离是不可行的,不工作就意味着不吃饭,尤其是在财政紧张的情况下,政府无法提供足够的支持。政府的功能失调也是如此。公共医院的过度拥挤是一个长期存在的问题,负责建设新医院的人中贪污腐败现象也同样严重。
然后是总统雅伊尔·博尔索纳罗,一位右翼民粹主义者,他在2018年的竞选中以“排干沼泽”的口号上台,呼应了唐纳德·特朗普的承诺。自从新冠病毒在2月底出现在巴西以来,博尔索纳罗频繁 阻碍 控制疫情的努力,要求地方官员放弃关闭企业等严厉措施, 解雇了一位推动更积极应对的卫生部长,并在某个时刻限制流行病学数据的披露,称没有数字就会 “不再有新闻” 在晚间新闻中。(最高法院命令政府恢复发布这些数据。)在疫情爆发的最初几周,博尔索纳罗的顽固态度与白宫的情况相似,即使特朗普在死亡人数开始飙升后也勉强承认了形势的严重性。与此同时,博尔索纳罗却加倍坚持,坚称抗疟药物氯喹是一种 有效的治疗方法,并声称病例数量被夸大了。
总统办公室没有回应对此故事的评论请求。巴西卫生部在书面回应中表示,它积极采取措施对患者进行检测,并在全国范围内增加重症监护病床、保护装备和呼吸机,至今已花费超过110亿雷亚尔(21亿美元)。
女性在修眉。摄影师:Gustavo Minas 为《彭博商业周刊》拍摄大多数地方和州领导人忽视了博索纳罗结束封锁的推动。巴西有联邦制度,州长在公共卫生方面拥有广泛的权力。但他对疫情严重性的持续轻视削弱了社交距离措施,而各级政府的管理不善和腐败则阻碍了帮助到达需要的地方。
后果是严重的。在帕拉,一个广阔且欠发达的州,邻近马拉尼昂,Covid-19每10万人中约有50人死亡,超过全国平均水平的两倍。“我看到人们带着已经在副驾驶座上死去的家属到医院,医院外有人因为病床满了而在街道上进行心肺复苏,”州卫生秘书阿尔贝托·贝尔特拉梅说。四月的一天,他访问了首都贝伦的太平间。“那里有120具尸体,散落在各处。这是你在战争中才会看到的场景。”随着病毒的传播持续,巴西可能正在变成真正的最坏情况,一个实验室,展示了当一种致命且鲜为人知的病原体在几乎没有限制的情况下传播时会发生什么。
与过去的瘟疫不同,冠状病毒在很大程度上是从富人传播到穷人的,繁荣且联系紧密的全球城市——米兰、伦敦、纽约——是中国以外最早的疫情热点之一。巴西的情况也类似。第一个疫情聚集区出现在巴西金融中心圣保罗,时间是在三月初,当时富裕的居民从海外旅行归来。
第一个所谓的超级传播事件之一是社交媒体明星的婚礼,婚礼于3月7日在巴伊亚州的一个海滨度假村举行。一位名叫佩德罗·帕西菲科的27岁圣保罗律师——他自己也是一位Instagram 名人,拥有数十万的关注者,主要分享文学推荐——是其中一位客人。他回到家时感觉很糟糕,以为自己只是喝得特别难受。当他得知另一位客人被诊断为Covid-19时,帕西菲科去做了检测。他也感染了——他逐渐了解到,大约15位朋友也感染了。但在那时,帕西菲科通过视频通话表示,这种疾病似乎更像是一种麻烦,而不是威胁。他在家隔离,向他的追随者建议隔离期间的阅读,并与其他富裕的保利斯坦人交换病毒故事。“这是一种新奇,”帕西菲科说。“没有人预料到,也没有人认为会这么糟。”
“病毒来了,”博尔索纳罗在一个星期天走访商店后说。“我们必须面对它,但要像个男人一样面对它。”
在巴伊亚婚礼的周末,博尔索纳罗在佛罗里达州,拜访特朗普,地点是棕榈滩的马阿拉歌。两位领导人的随行人员没有采取任何真正的预防措施,像往常一样握手和拥抱。回家后,第一个检测出阳性的人是法比奥·瓦因加滕,博尔索纳罗的通讯主任。所有与他打交道的人都知道,瓦因加滕是杰瑞·宋飞所称的“近距离交谈者”,说话时习惯靠得很近。他在马阿拉歌晚宴上坐在他桌子上的八个人中,有五人检测出阳性,而这次旅行中共有30人感染生病。其中一位是亚历山德雷·费尔南德斯,一位正在巴西南部开发粮食出口码头的44岁运动员。经过四天在公寓隔离,费尔南德斯虚弱得连去卫生间都走不动。他去了医院,被送入重症监护室。“我连床上的被子都拉不起来,”他说。医生曾一度认为他活不下去:“护士不得不帮我拿着电话,这样我才能和女儿视频道别。”
在塞阿萨,圣路易斯的水果和蔬菜供应中心,工人在工作。摄影师:古斯塔沃·米纳斯,彭博商业周刊即使在病毒在他的核心圈子中传播时,总统也发出了矛盾的信号。3月12日,他要求支持者取消计划中的集会以支持他的政府——但随后还是出现在巴西利亚的一场集会上,未戴口罩,与与会者击掌。那个月底,他敦促州长们减少隔离措施,并声称尽管他65岁,作为一名“前运动员”,他对新冠病毒没有什么可怕的。“病毒就在这里,”他在一个星期天走访商店时说。“我们必须面对它,但要像个男人一样面对。”
尽管如此,在那些早期的几周里,巴西人对卫生部长路易斯·亨里克·曼德塔的行动感到振奋。这位55岁的医生几乎每天都冷静地向媒体发言,展示最新数据,并敦促立法者购买呼吸机和口罩。曼德塔承认,病毒是一个严重的威胁,只有通过保持距离和加强准备才能控制。他还表示,依赖于未经过验证的治疗方法,如氯喹——当时受到博尔索纳罗及其支持者的强烈推广,模仿特朗普的类似宣传——是适得其反,甚至是危险的。
街头小贩出售酒精凝胶和其他消毒剂。摄影师:古斯塔沃·米纳斯为《彭博商业周刊》拍摄在4月中旬访问巴西利亚附近一个临时医院的现场时,曼德塔站在一旁,目睹总统走进一群密集的粉丝中,其中一些人互相攀爬以便更好地观看。一位女士请他在她的足球球衣上签名;在博尔索纳罗满足了她的请求后,她靠近并吻了他的手。在第二天的电视采访中,曼德塔表示,人们“进入面包店和市场并让自己处于拥挤的环境中”显然是一个“错误”。他没有提到博尔索纳罗,但他不需要这样做。几天后,他被解雇了。
曼德塔的接替者,一位名叫内尔森·泰希的肿瘤学家,在不到一个月的时间里辞职。他被一位没有医学经验的将军取代——博尔索纳罗是一位前军官,并已任命士兵担任多个高级职位。随着全国病例接近30万,卫生部发布了指导方针,允许公共卫生系统的医生为甚至轻微的Covid-19病例开处方氯喹及其姊妹药物羟氯喹。(在书面回应中,卫生部表示,通过提供这些药物遵循“生物伦理原则”,并且接受这些药物治疗的巴西人取得了良好的效果。)在5月底,博尔索纳罗分享了一些好消息:美国将发送200万剂。
巴西情人节前夕的六月中旬,是圣保罗高档的贾尔丁斯区Villa Roma比萨店一年中最繁忙的夜晚之一。2019年,桌子提前一个月就被预订一空。但今年,老板加布里埃尔·皮涅罗独自站在木制酒吧后,戴着黑色口罩,迎接一个个走进餐厅、最多只走十步的外卖员。他在旁边放了一瓶消毒液,并贴了一个小标志,指示他们在放置订单之前清洁他们的袋子。后面的两层窗户通常会亮起,展现郁郁葱葱的植物,但现在却是黑暗的,而二楼则堆满了比萨盒和新的、简化的菜单,这些菜单比之前厚厚的小册子更容易清洁。皮涅罗说:“在这个时候经营餐厅通常是如此美好的感觉。现在却让人沮丧。”
自三月中旬以来,Villa Roma就关闭了堂食,圣保罗州州长若昂·多里亚·朱尼尔违抗博尔索纳罗,实施了超过两个月的封锁,尽管执行得并不严格。外卖业务通过电脑的滴滴声通知皮涅罗和他的经理卡罗琳娜大声向厨房下单,帮助餐厅勉强维持生计。销售额已降至停业前水平的约20%,而30名员工中只有10人仍在工作。为了削减成本,皮涅罗重新谈判了租金,要求供应商给予更多时间结清账单,并亲自承担购买商品和处理工资的任务。他说:“我们差不多持平,但这非常艰难。越来越多的餐厅关闭,而州政府没有采取任何措施。”
皮涅罗相对幸运。根据行业协会Abrasel的数据,到6月初,全国餐馆和酒吧已经解雇了超过120万名工人。该组织在圣保罗的主席佩尔西瓦尔·马里卡托表示,虽然大约80%的业主试图获得融资以渡过难关,但绝大多数都未能成功。银行本应提供大量现金——博尔索纳罗政府最近削减了准备金要求,以给他们更多的放贷空间——但官僚主义、对抵押品的要求和高利率阻碍了企业获得资金。许多餐馆老板已经完全耗尽了资金。
“就像我们在说,‘让我们出去看看病毒到底有多糟糕’”
与美国和欧洲不同,巴西政府未能为公司或个人提供太多直接帮助。即使在疫情之前,公共财政就已经陷入严重困境,这是由于各类意识形态的政治家几十年来的过度支出以及2015年和2016年严重衰退的持续影响。过去三十年,公共员工的数量增加了两倍多。一些人的薪水几乎是私营部门同等员工的两倍,并且享有超额的退休金待遇,尽管博尔索纳罗去年成功通过了一项有争议的养老金改革。这种支出几乎没有留下足够的资金用于医疗等基本需求。
博尔索纳罗对Covid-19的经济应对措施的核心是为巴西大量的非正式工人提供每月600雷亚尔的津贴,这占据了迄今为止大约4000亿雷亚尔紧急支持支出的主要部分。(政府还利用保险基金支付被暂时解雇员工的工资,并向各州提供紧急贷款。)该津贴最近延长至五个月,受到了赞扬——但由于其略高于最低工资,许多市民仍然难以维持生计,尤其是在大城市。发放也因计算机系统崩溃和现金支付钞票短缺等问题而延迟。
人们排队领取联邦紧急援助。摄影师:Gustavo Minas 为彭博商业周刊拍摄博尔索纳罗在演讲和社交媒体上辩称,随着数百万巴西人勉强维生,长期衰退将比病毒更致命——唯一的解决方案是迅速重启经济。这并不完全在他的掌控之中,但他的言论仍对人们的忍耐和遵守持续限制的意愿产生重大影响。“大约有30%的人仍然支持他,并受到他的决策影响,”圣保罗州州长多里亚说。曾经是盟友的他和博尔索纳罗现在意见不合,部分原因是总统批评多里亚决定封锁拥有超过4500万人口的州。“如果他不戴口罩,他们为什么要戴?”多里亚问。“他坚持重启经济是另一层压力。”
圣保罗于6月1日开始解除封锁限制,逐步允许零售商和其他企业重新开放,尽管餐馆和公园仍然禁止进入。卫生专家担心,即使在巴西首个经历新冠疫情的地方,现在也为时已晚。重症监护室的人数有所下降,但病例和死亡人数 仍在增长,尤其是在早期未受到影响的农村地区。“现在重新开放是一个严重错误,”佩洛塔斯联邦大学院长佩德罗·哈拉尔说,他协调了一项大规模研究,调查有多少巴西人接触过冠状病毒。(研究估计,里约热内卢有50万人拥有抗体,是官方病例的10倍,而一些东北城市的比例更高。)“这就像我们在说,‘让我们出去看看病毒会变得多糟。’”
孩子们在卡尔哈海滩玩耍。摄影师:古斯塔沃·米纳斯,来自彭博商业周刊在距离里约热内卢闪耀海滩40分钟车程的工人阶级区诺瓦伊瓜苏,路边有一个建筑工地,正好在一座福音教堂的旁边,夹在一个足球学院和一所航空学校之间。该建筑原本是为Covid-19患者设立的临时医院,州政府在5月份宣布了其开业。但一位在6月份访问的彭博商业周刊记者发现,医院远未完工,现场没有明显的施工迹象,更不用说患者了。尽管如此,仍有人在工地边缘的混凝土墙上贴满了宣传政府应对Covid-19措施的海报。“当我们最需要它的时候,它并没有准备好,”一位站在附近阴凉处的中年女性奥里亚·阿尔梅达说。这个设施似乎对当地人没有留下什么印象。一位在街角卖橙子的少年从未听说过它。在一家汽车配件店排队时,一位名叫法比奥·卡瓦略的男子理所当然地认为医院的资金被挪用了。“钱到处乱花,”他说。
诺瓦伊瓜苏的故事在全国各地的城市上演,承诺的临时医院在疫情几个月后仍未完工或未配备。让它们投入使用的挑战提醒人们,在巴西抗击Covid-19的所有障碍中,腐败——以及国家在提供基本项目方面的相关失败——可能是最令人沮丧的。巴西有着丰富的贪污历史,从贿赂到公然盗窃不等。路易斯·伊纳西奥·卢拉·达·席尔瓦于2003年至2010年担任总统,因涉及“洗车行动”的贿赂调查而入狱,该调查涉及国有石油公司巴西石油公司。博尔索纳罗承诺清理与卢拉及其继任者迪尔玛·罗塞夫相关的丑闻,但他却卷入了试图阻止联邦警察调查其家人的指控中。(现任和前任总统均否认不当行为。)
人们在等公交车。摄影师:Gustavo Minas 为彭博商业周刊毫不奇怪,巴西突然对更多口罩、长袍、呼吸机和医院床位的需求,已经因全球对同类设备的抢购而变得复杂,这并没有被寻求额外收入的官僚和政治家浪费。多个州的警方正在调查涉嫌滥用资金、对未到货物品的超额支付以及为与政治相关的商人增加合同金额的行为。帕拉州和里约热内卢州的卫生官员已被解雇,而后者的立法者正试图罢免州长威尔逊·维泽尔,因怀疑他利用医院合同来填补自己的口袋。(维泽尔表示这些指控是出于政治动机,他没有做错任何事。)
巴西根本没有足够的医疗资源来应对第二波病例——更不用说第一波病例,第一波仍在扩展,沿着公交线路和水道深入内陆。更糟糕的是,七月、八月和九月是南半球的冬季,可能会带来更快的感染增加。里约热内卢的教皇天主教大学的研究人员估计,到六月底,病例可能达到140万,死亡人数接近6万。华盛顿大学健康指标与评估研究所表示,到七月中旬,巴西将在每百万人死亡人数上超过美国。
“我们还有很多个月要走,”流行病学家胡里奥·克罗达说,他曾在巴西卫生部从事传染病监测。“令人难过的是,曲线仍在加 steep。” —与 彼得·米拉德 接下来阅读: 大流行暴露了葡萄牙非洲移民的困境