中国正在努力让世界相信其新冠疫苗 - 彭博社
Iain Marlow, Faseeh Mangi, Kari Soo Lindberg
新冠病毒疫苗于11月19日抵达圣保罗瓜鲁柳斯国际机场。在巴西，几乎没有哪个地方比疫苗问题更加政治化。
摄影师：Jonne Roriz/Bloomberg在所有测试中国新冠疫苗的发展中国家中，很少有比巴基斯坦更友好于北京的了。在疫情爆发前的几年里，中国在这个南亚国家投资了近700亿美元用于修建公路、铁路和发电站，如今巴基斯坦正在进行两项中国临床试验，甚至高级政府官员也在接种疫苗。
然而，采访卡拉奇这个国家最大城市的人们——以及从印度尼西亚到巴西等其他发展中国家的人们，再加上调查和官方评论——显示中国未能让可能依赖其疫苗的数百万人感到放心。
“我不会接种，”当地网约车应用Bykea的摩托车司机法尔曼·阿里·沙赫在8点病毒引发的宵禁前，当地商店提前关门。他说：“我不信任它。”
这种不信任，以及数十个贫穷国家依赖中国为其人口接种疫苗，可能为全球政治带来重大麻烦，如果接种中国疫苗的公民觉得他们得到的是劣质产品。
新冠病毒疫苗Sinovac Biotech的CoronaVac疫苗。生产、分发和接种数十亿剂疫苗的挑战意味着许多发展中国家可能别无选择，只能使用中国疫苗。摄影师：尼古拉斯·博克/彭博社中国的疫苗原本意在为北京赢得明显的外交胜利，巩固与数十个较贫穷国家的关系，以应对西方疫苗短缺的情况。但关于中国疫苗在最终阶段临床试验中的表现几乎没有任何信息，目前只有阿拉伯联合酋长国和中国本国批准了这些疫苗的紧急使用。与此同时，一些美国和欧洲公司已经公布了有关其疫苗安全性和有效性的数据，并开始部署疫苗。
这种不确定性给中国在亚洲、非洲和南美扩大政治影响力的努力带来了另一个障碍。通过其七年前启动的“一带一路”倡议，北京在贷款和项目上投入了数十亿美元，并培养了当地的精英阶层以支撑其政治和经济实力--这些努力往往因管理不善和高压实施而适得其反。中国在疫情早期出口劣质检测试剂和个人防护装备加剧了这种不信任。
“中国有一个绝佳的机会进行疫苗外交并分发一种拯救生命的产品，”麦拉蒂联合公司的高级董事豪尔赫·瓜哈尔多说，他曾担任墨西哥驻中国大使六年。“根据我的经验，每次他们进行外交时，他们都会搞砸--他们总是设法激怒那些接受援助的国家。”
失误可能会削弱习近平主席声称中国执政的共产党比西方民主国家更好地处理了病毒的说法。中国在一年前发现首例新冠肺炎病例后，利用其威权体制几乎消灭了病毒，当病例出现时对数百万人进行大规模检测，关闭边境并封锁国内部分地区以扑灭感染。这种做法使中国经济开始复苏，而美国和英国等国家则在控制疫情方面陷入困境。
在北京紫禁城附近展示中国国家主席习近平的横幅，拍摄于5月21日。中国产品的不信任在疫情初期因出口劣质检测试剂和防护设备而加剧。摄影师：钱来沈/彭博社在病毒取得成功的基础上，北京与美国、英国和澳大利亚就从病毒起源到香港和新疆的镇压等各方面展开了争斗。疫情的痛苦也加剧了美国和中国在更广泛经济争端中的立场，包括美国努力阻止其他国家采用中国华为技术有限公司的下一代通信技术。
“我关注的关键是，他们是否会提出提供疫苗以换取一个国家承诺使用华为5G电信网络，或者允许中国在关键领域投资，”瓜哈尔多说。“考虑到他们有这种行为的历史，如果他们再次这样做，我不会感到惊讶。”中国已经全球努力向各国政府和民众保证其疫苗的有效性和安全性。今年10月，代表50个非洲国家的大使和外交官参观了中国科兴控股有限公司的一个设施，进行了一场宣传攻势 宣传 中国承诺向非洲提供疫苗。“当冠状病毒疫苗研究完成并投入使用时，我们愿意优先惠及非洲国家，”科兴控股有限公司董事长刘静贞说。
中国努力在海外建立对其疫苗的信任
在回应彭博社的提问时，中国外交部表示，中国公司开发疫苗严格遵守法律，前两个阶段的临床试验显示这些疫苗是安全有效的。中国政府自7月以来已经接种了超过一百万剂紧急疫苗，称“我们还没有发现任何严重不良反应。”中国外交部发言人赵立坚周一在推特上表示，由于“富裕国家”已经预订了明年预计生产的120亿剂疫苗的四分之三，中国制造的疫苗可能是那些尚未获得供应的政府的“唯一选择”。他在另一场简报会上表示，中国的灭活疫苗可以比其他疫苗更广泛地分发，利用现有的冷链系统，中国将“优先向发展中国家提供，包括通过捐赠和免费援助。”“我们应该反对以牺牲他人利益谋求自身利益，囤积或垄断供应，”赵在北京表示。“特别是，我们必须拒绝疫苗民族主义。”
迄今为止，近100个国家与这个亚洲巨人有疫苗联系
彭博社编制的数据
中国一方面依靠数学。制造、分发和接种数十亿剂疫苗的挑战意味着许多发展中国家可能别无选择，只能至少部分地使用中国疫苗。许多国家没有足够的设施来存储辉瑞公司的疫苗，需要存储在-70摄氏度。中国还同意向Covax供应其疫苗，这是世界卫生组织支持的旨在向发展中国家提供冠状病毒疫苗的努力。另一家主要的Covax合作伙伴阿斯利康公司仍在等待获得批准。据一位知情人士透露，英国的药品监管机构可能在本周批准其疫苗供使用。
讽刺的是，中国疫苗制造商最初处于研究的前沿，但中国迅速控制了传染病，使它们不得不四处寻找进行重要的第三阶段临床试验的地点，而美国的竞争对手则领先一步。中国公司现在在至少16个国家进行第三阶段试验，中国国家生物技术集团有限公司在阿根廷至摩洛哥等国进行测试；新冠疫苗生产商科兴生物有限公司在巴西、土耳其和菲律宾等国进行测试；康希诺生物制药公司在巴基斯坦、墨西哥和沙特阿拉伯进行测试。巴西布坦坦研究所的官员表示，他们正在协助进行新冠疫苗的临床试验，于12月23日表示，这种疫苗的有效性超过50%，达到了美国监管机构对新冠疫苗紧急授权的最低标准。但他们没有提供详细信息，称这是因为科兴要求对不同试验数据进行调和。巴西试验是科兴迄今为止规模最大的试验，约有13,000名参与者。土耳其的试验表明这种疫苗的有效性超过91%，尽管这是根据仅有29例病例计算的，与巴西的170例相比，被认为是不确定的。辉瑞和莫德纳公司的疫苗效果均超过90%。
一名药剂师在纽约一家养老院为居民注射辉瑞-联邦科Covid-19疫苗，日期为12月21日。美国和欧洲公司在分发疫苗的竞赛中取得了领先地位。摄影师：Eric Lee/Bloomberg“在一个只有中国疫苗可用的国家，你要么接受它，要么不接受，”纽约外交关系委员会全球卫生高级研究员黄延中说。“但是当你在不同疫苗之间有选择时，人们是理性的。他们肯定会选择西方制造的疫苗，因为它们是第一选择，数据已经可用，而且它们是安全的。到目前为止，中国还没有提供任何系统性数据。”中国生物和康希诺没有回应彭博社的置评请求。一位中国科兴公司发言人提到了北京最近的新闻发布会，卫生官员表示正在进行第三阶段试验并获得紧急使用批准的灭活疫苗已被证实安全，只有轻微副作用，并且有机制跟进接种者。中国科兴公司的一位发言人另外表示，公司只能在中国监管机构审查后披露有效性数据。
比巴西这个南美洲最大经济体和仅次于美国和印度的第三大感染国家，很少有地方像巴西那样将这个问题政治化。
巴西总统博尔索纳罗，被称为“热带特朗普”，一再抨击“中国制造”的疫苗，即使政治对手圣保罗州州长若昂·多里亚力挺中国和巴西的科兴公司和布坦坦研究所的合作。
“我们不会从中国购买，这是我的决定，”博尔索纳罗在十月的一次广播采访中说。“这是一个信誉问题--还有其他更值得信赖的疫苗。”
政府后来收回了他的声明。多里亚在12月21日表示，圣保罗将在几天内收到550万剂科兴疫苗。
然而，本月早些时候，民意调查机构Datafolha的一项调查显示，一半的巴西人不愿接种科兴-巴坦坦疫苗，这是所有疫苗中拒绝率最高的。36%的受访者表示他们也会拒绝俄罗斯疫苗，而23%的人表示他们不会接种美国的疫苗。
12月4日，圣保罗埃米利奥·里巴斯传染病研究所的新冠肺炎重症监护病房。本月早些时候的一项调查显示，一半的巴西人不愿接种科兴-巴坦坦疫苗。摄影师：Jonne Roriz/Bloomberg这些政治和公众关注对中国制药企业构成了严峻的经济挑战。据巴西《圣保罗州报》报道，当巴西卫生部向最高法院提交了全国免疫计划时，计划中包括了来自阿斯利康、辉瑞和Covax的总共3亿剂疫苗，但没有提及科兴的疫苗。
“我们的监管机构将评估疫苗的有效性和安全性数据，但这需要向民众进行良好的沟通，”巴西非营利组织Instituto Questão de Ciência的微生物学家、创始人娜塔莉亚·帕斯特纳克·塔什纳说道，“当总统和联邦政府提出关于中国制造的疫苗存在问题时，这就成为了一个相当大的挑战。”
中国外交关系委员会的黄表示，中国可能高估了同时为其14亿人口接种疫苗并满足发展中国家数亿人口需求的能力。黄曾在美国国会委员会作证。中国国药集团表示，其灭活疫苗的生产能力为10亿剂，而新冠疫苗公司可以生产6亿剂，基于现有设施和即将完成的设施。康希诺表示，其病毒载体疫苗可以生产2-3亿剂。
如果中国疫苗不可用，发展中国家将转向其他供应商，“中国将失去影响力，” 黄说。“我们不仅仅在谈论经济损失 - 外交和战略收益也将受到损害。”
从新冠疫苗公司订购的第一批新冠疫苗于12月初抵达雅加达，并被运往印尼国有公司生物法玛。摄影师：印尼总统府/法新社/盖蒂图片社对于生活在发展中国家的60多亿人来说，尽快获得疫苗可能有助于扭转灾难性的经济影响，特别是对于贫困人口和非正规经济中的人来说。一些国家领导人正试图安抚公民接种疫苗的担忧。
“我将第一个接种疫苗，”印尼总统佐科·维多多在12月中旬的一份声明中说。“这是为了让人们相信和信任我们使用的疫苗是安全的。”印尼已从新冠疫苗公司订购了1.255亿剂疫苗，以及从马里兰Novavax公司订购了3000万剂，并正在研发5760万剂本国疫苗。印尼还在寻求从Covax、阿斯利康和辉瑞公司获得疫苗。
阿联酋总理、迪拜酋长谢赫穆罕默德·本·拉希德·阿勒马克图姆于11月3日接种了中国科兴疫苗。“我们祝愿每个人安全和健康，我们为我们的团队感到自豪，他们不懈努力使疫苗在阿联酋得以使用，”他在接种疫苗的照片旁边写道在推特上。这样的官方认可可能足以说服一些人接受任何获得批准的接种。
“我很乐意接种疫苗，无论是中国制造还是其他国家的，只要它被证明是安全、有效且没有长期副作用，”29岁的金融经理Francis Chung说道，他在一家马来西亚种植公司工作。“它还应该得到相关机构的认可。”
但许多人仍然持怀疑态度。肯尼亚的一项调查加强了人们对不同疫苗的担忧。非洲调查公司TIFA Research发现，受访者最不愿接种中国和俄罗斯制造的疫苗，更倾向于英国或美国的疫苗。
在内罗毕卫生部外为因新冠肺炎去世的卫生工作者举行的守夜活动，时间为12月9日。肯尼亚的医护人员和临床医生已经因抗议恶劣的工作条件而举行罢工。摄影师：路易斯·塔托/彭博社如果全球领导人未能说服他们的公民，让他们相信他们批准使用的所有疫苗都同样安全，那么他们可能会面临那些认为自己被给予次等选择的人的强烈反对。即使在中国今年扩大了对香港的控制权的情况下，香港领导人林郑月娥于12月23日改变了立场，并表示居民可以选择接种辉瑞、科兴或阿斯利康疫苗。
香港城市大学健康安全副教授尼古拉斯·托马斯表示：“需要透明度来支持更广泛的公众接受新冠疫苗。在没有这些数据的情况下，很容易看到疫苗存在两级感知的可能性。”