【为医生职称评定涉及论文造假的建议】_风闻

前些日的一篇网文——杀医事件外的另一尴尬：中国人办的期刊，却拒发中国医生的论文_风闻社区  https://user.guancha.cn/main/content?id=219017&fixcomment=19400355

其中讲到“客观地说，这些年，中国医院一直是论文造假的重灾区”。

简单梳理一下。这几天，有网络统计，2019年中国学者被撤稿的论文有447篇，创下5年新高。很不幸，医学论文是撤稿的重点领域，有140多篇，共有70多家医院卷入其中。严格讲，撤稿≠造假，但是有极大的造假嫌疑。先前有研究说，中国论文被撤稿主要原因是剽窃、学术欺诈（如编造、篡改结果）、虚假同行评议。可以说，撤稿几乎就是造假。撤稿数量最多的3家医院——

2017年，德国知名的出版商斯普林格出版社宣布，在调查后发现，旗下的学术期刊《肿瘤生理学》有107篇论文涉嫌造假，而且证据充足。这107篇论文，全部来自中国，而且绝大部分来自中国国内的医院，共涉及524名医生、125家医院。其中不少是三甲医院，比如，就有湘雅医院、复旦大学附属华山医院、中国医学科学院北京协和医院等等。

**中国医生为什么偏偏去论文造假？**医生当得好好的，为什么偏偏去论文造假？这就不得不提到中国大部分医生都头痛的问题：要升职，就要发论文。就拿湘雅医院来说，卫生技术系列主任医师职称评审必备条件共9条，其中有一条就明确要求：以第一作者或通讯作者发表论文4篇以上，其中被SCI收录1篇以上、被Medline收录2篇以上。这样的要求其实非常普遍。比如，河北省中医院对正高职称要求，要么出版著作，要么发3篇SCI，或者发6篇论文（其中核心期刊2篇）。河南全省也对学术发表提出明确要求，下面是《河南省卫生计生高级职称申报评审条件》节选。

评职称，就要发论文，几乎是大大小小医院的普遍要求。越是大城市，越是好医院，要求也就越高。这种制度设置的初衷，肯定是好的。把临床经验总结出来，可以为同行提供更多的参考和借鉴，去找论文也能了解前沿发展、先进的治疗手段。最终目的都是为了提高医疗水平，更好地治病救人。但是，把发论文和评职称，尤其是间接和收入挂上钩，这个事就麻烦了。现实中，很多医生一天要做两三台手术，光站在手术台前就要六七个小时，根本没时间去琢磨写文章，更不要说去核心期刊或者SCI期刊上发论文。

还有很多基层医院的医生，临床经验丰富、技术也很好，但是论文写作能力却比较欠缺。提到论文，很多医生都头痛。有人总结：医术厉害的人不写文章，而写论文的人往往不看病。至有种极端的说法，做1000台手术，可能都不如发1篇SCI。

用山东省立医院冠心病科主任崔连群的话说，“部分医生更注重做动物试验和写论文，对临床工作没兴趣且缺少工作经验和工作能力，甚至不会看病。晋升时却非常占优势，很快晋升到正高和副高级职称。”其实，这也会误导患者，因为患者基本只能从职称（也就是我们熟悉的主治医师、副主任医师、主任医师等）来判断医生医术好坏。

然而，职称高低取决于论文多少，多过医术好坏。能发论文，就能晋升，也就能获得更多名利上的回报。无奈之下，不少医生就选择造假。著名的医学论坛丁香园曾有个调查，37%医生存在买论文、挂文章、修改数据等造假行为，还有将近40%的医生表示如果有压力也可能选择造假。

造假的其中一个手法，就是买论文。有媒体调查，医学SCI期刊论文发表，“一条龙”全包价格最低要3万块，高的可能需要上十万。期刊越好，价钱越高。这还是2年多前的价格，估计现在已经不止这个数了。

（“北京时间”报道中提到的一个论文代写机构报价）这些中介，根本没有研究能力，也不会去做研究，只为最快速度发表，所以，东拼西凑。论文被查出造假，也就见怪不怪了。

文章最后说道：

杀医，是当前医疗环境中最极端的事件。现实中，从大城市到小县城，从三甲到基层医院，有多少医生治病救人的同时，还焦虑自己能不能凑够论文？所以，我们真正需要做的是，不光让医生不再担心会有一个疯子拿着刀冲上来，也不用天天苦恼论文。营造良好的医疗环境，我们现在还有很多工作可以做。

医生，要做的只是悬壶济世、救死扶伤。【其文章来源于微信公众号正解局（ID：zhengjieclub）】

这里引用了文章的好大一大部分，放在这网文里作为建议的根据，不知是否涉嫌抄袭。这文章提出了问题，却没有为解决问题提出自己的建议。单摆问题固然是事实，难道能解决问题的有关单位不知道这样的存在么？为什么不愿提出建议？因为建议不好提出心里没底么？我这里不自量力，冒昧提一个，仅供参考，以尝试使这篇文章更完整。

解决这样的问题，一般还是要回到医生治病求人的基本活动，还是回到资历上来想办法。本人虽不是医生确实知道，医生技术专业，离开了行医历史过程就会变得毫无意义。引文中已多次提及其危害，不再赘述。

可否这样：

一，医生专业技术职称确定，必须有具体执医时间，定一个符合实际的不能太少的杠杠，共同遵守。必须是具体执医时间，别其他的可以混。学校的情况知道点，高职称的往往先都是大小领导，人挤破头，对课堂教学基本不怎么关心，更不说备课批改作业一类具体工作。为什么有资格参评，美其名曰管理是教育工作啊！呵呵，能说不是吗？

二，医生要要求必须一线工作时间，得扣除病事假的一线执医时间后计算确认那个杠杠。此要求在于防止钻时间计算的空子，我们社会不乏这种人，教育上见得太多了。如果真是担当领导，还挂职称，那也一定得在一线执医时间够数，否则免挂，当然也就不享有相关待遇。

三，就该有技术区别了。但你想，既然能考入像样的学校，取得执医资格，智力一定尚可，掌握的知识也不会少，关键是行医态度。可以查出勤等情况，可以查如何处理医患关系，最后才是技术处理表现！现实状况下，这些本就和医生当时的收入挂钩了，清查不应该有困难。

高级职称数量有限，以上述三条定评的人数也是参差不齐的，最好的当然先扶上马。不要说，谁和谁相差不多，除非你有影响医院外的特殊贡献，否者就不能跨越。当然，这些做到公平公正也不容易，数据公开也不会容易，可对比论文而言还是容易做得到的，也总比一般论文好。

真这样，并不需要一线人员论文，也免得勉为其难推动作假，还遭人嘲笑，或招致外刊撤稿。你还想登高，那还真得货真价实的独树一帜的优秀论文，可造假就不容易了。