当年SARS是如何开始，又是如何结束的_风闻

来源：@游识猷

SARS已经是17年前的事了，很多人已经不知道当初那场瘟疫，是如何开始，又如何结束的。

聊点我记得的东西吧，部分资料来自2006年WHO出的书《SARS这场国际瘟疫是如何被阻止的》。

①当初SARS一开始没有做好医护人员的防护，而且病毒很容易传染，导致感染者里很多是医护人员。

举个例子，当时医护人员大多戴了口罩手套，但很多人都没有戴护目镜。后来才发现，SARS病人的分泌物如果进到眼睛，就可能导致感染。

2003年2月11日，广东省卫生局召开新闻发布会，说最近3个月内，广东省出现305例不明原因的非典型肺炎病例，其中有5例死亡。而三分之一的病例，是照顾病人的卫生工作者。

希望这次能给战斗在最前线的医护人员最好的保护，宁可过，千万不要不及。

②SARS最开始的一些病例，和海鲜市场、野味厨师也有关。

SARS的第一号病例，是广东佛山的一名45岁男性，他2002年11月16日出现发烧和呼吸道症状，不久后，他有四名亲属也被感染。

2002年12月17日，广东河源发现第二例SARS，感染者是一个处理野味动物的厨师。

到2003年1月底之前，SARS感染者里，39%是与野味有关的。后来开始大规模人传人了，与野味有关的比例才下降了。

2003年1月30日，中国发生第一例超级传播事件，传播者是一个44岁的广州海鲜销售员ZZF。

海鲜市场、农贸市场，往往不止是卖海鲜，许多野味也在那里交易。

冠状病毒能寄生在许多野生动物身上，但本来这些野生动物离彼此也远，离人类也远。野味市场惨就惨在，把本来不该有交集的野生动物放到一块，把本来也不该出现的人类放在一起，病毒传来传去的过程里，就很容易交换点遗传物质，再变个异什么的……

这简直就是养蛊。养着养着，糟糕的病毒有时候就出来了。

当年去农贸市场查，发现卖的果子狸身上有SARS，浣熊身上有SARS，雪貂身上有SARS，麝香猫身上有SARS……

最后查到的源头是蝙蝠。但果子狸之类的野味，也确实是“中间宿主”，它们是被其他动物传染的，但也确实能再传给人类。

这就是为什么千万别吃野味，也真不该搞野味市场。

一旦病毒传出来了，就不再限于罕见的野生动物了。香港当初陶大花园一整栋住宅楼爆发疫情，后来怀疑和大鼠也有关。

另外，家里的猫狗别散养，猫狗也能成为冠状病毒的中间宿主，而且你根本不知道在外的猫狗跟什么野生动物打过交道。

③现在最怕什么，最怕出现超级传播者和超级传播事件。

回来说那第一个超级传播者，广州海鲜销售员ZZF，他把病毒传给了19名家属和至少50个医院工作人员。

这被传染的50个医院工作人员里，有一个是中山医科大学附属医院的医生LJL，他去香港参加婚礼，住在香港京华国际酒店的9楼911房，传染了同住在9楼的16个客人……

这被传染的客人里的4个人，又把SARS带到了香港、加拿大、新加坡和越南……

SARS的全球爆发，就是这样开始的……

④当初SARS怎么结束的？

一是病例通报透明公开，二是各国都尽最大努力控制了患病人员流动，三是……天气回暖了。

另外，SARS有两个特点是有利于防控的，一是人的发烧症状出来了以后才有感染能力（要是那种无症状但能传染的就真的更惨了，防控会难上许多倍）；二是潜伏期不算太长，最长也就十天，所以隔离最多十几天，就可以确认安全了。

2003年4月30日以后，疫区所有搭乘公共交通工具（车、船、火车、飞机）的人，都得先检查体温。有发烧咳嗽等症状，赶紧隔离，边隔离边检测，检测阳性赶紧治疗。

另外，天气回暖也很重要。SARS病毒在高温高湿度的环境里死得快，这也是为什么热带国家比较没有爆发大规模疫情。后来还有研究显示，比起气温高的日子，气温低的日子里SARS发病率高出18倍。

总而言之，个人尽量做好防护。春运期间，希望大家尽量戴口罩，勤洗手，可以使用含酒精的免洗洗手液。在家里，开窗通风，关窗时记得加湿。白醋和板蓝根没用。如果有疑似症状又去过武汉，去医院就诊时一定要提及自己的旅游史。早发现早隔离早治疗，保护自己，保护家人，也保护医护人员。

庭前垂杨柳，珍重待春风。祝大家都健健康康，静待春暖花开时……

Chan, K. H., Peiris, J. S. M., Lam, S. Y., Poon, L. L. M., Yuen, K. Y., & Seto, W. H. (2011). The Effects of Temperature and Relative Humidity on the Viability of the SARS Coronavirus. Adv. Virol., 2011. doi: 10.1155/2011/734690

Lin, K., Fong, D. Y.-T., Zhu, B., & Karlberg, J. (2006). Environmental factors on the SARS epidemic: air temperature, passage of time and multiplicative effect of hospital infection. Epidemiol. Infect., 134(2), 223. doi: 10.1017/S0950268805005054

World Health Organization. (2006). SARS: how a global epidemic was stopped. Manila: WHO Regional Office for the Western Pacific.