29岁姑娘婚礼前突然确诊胃癌！平时没症状，为什么一查就是胃癌中晚期？_风闻
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2020-12-30 13:14
2013年11月，宁波姑娘陆瑾参加了单位体检，拿到报告，显示大便隐血，还有一项肿瘤标志物指标偏高，建议进一步检查。“
2014年2月，陆瑾在朋友的推荐下，赶到浙大邵逸夫医院，找到普外科副主任医师严加费。
严医生看了检查报告发现已经是胃癌三期，相当于中晚期。
并非40岁以下就能高枕无忧胃癌发病趋势正逐渐年轻化
在大多数人的印象中，得癌症的绝大多数都是中老年人，但近些年，很多癌种都呈现出患者年轻化的趋势。
就像陆瑾，她自己也想不通，明明才29岁，平时也没有症状，怎么胃癌偏偏就找上了门？浙大邵逸夫医院普外科副主任医师严加费提到，随着现代人饮食、作息、工作等各方面生活习惯的改变，近些年，胃癌患者的发病年龄逐渐表现出年轻化的趋势，接诊的胃癌患者中，40岁以下患者所占的比例呈现上升趋势，而其中的不少人，并没有明显症状。
胃癌的成因不明确与幽门螺旋杆菌感染、遗传、不良生活、饮食习惯等有一定相关性
“胃癌的成因目前还是不十分明确的，不过，幽门螺旋杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素，幽门螺旋杆菌被认为是Ⅰ类致癌原。但是，也不是说感染人群就一定会得胃癌，感染人群中真正得胃癌的也就在1%左右。”
严加费表示，胃癌的发生是多种因素共同造成的，除了幽门螺旋杆菌感染，遗传因素、环境因素以及不良生活、饮食习惯等也具有一定相关性。
今年年初，严加费接诊了一位33岁的男性患者刘先生（化名）。刘先生从事IT行业，工作地点在滨江。众所周知，IT行业竞争压力大，刘先生也处于“996”的工作环境中，饮食不规律，熬夜也是家常便饭，为了缓解精神压力，还爱抽几根烟。
2018年的年中，刘先生开始偶有胃胀、胃痛的感觉，总之就是会不舒服。不过在他看来，当代年轻人，有个胃病很正常，只要不适的程度能够忍受，就没太在意。一年多里，去过两次医院，每次都只是做了血常规、B超等基础检查，没有大问题，配点药就算过去了。直到胃痛越来越频繁，刘先生下定决心好好看看。胃镜、CT等检查做下来，确诊胃癌中期。
“其实，这位患者就是比较典型的人群，长期熬夜、饮食不规律、精神压力大、爱抽烟……各种因素综合在一起，最终导致了胃癌。”
大多年轻胃癌患者早期症状不明显多数在体检中发现
严加费表示，他所接触过的年轻胃癌患者中，大多数处于早期阶段，还没有出现症状或者说症状不明显，很多人都是在单位体检中发现了大便隐血、肿瘤标志物升高等迹象后，进一步检查发现患上了胃癌。真正一过来就发现晚期的，相应的也会有比较明显的症状。
胃印戒细胞癌好发于年轻女性多数人一发现就已处于晚期
根据病理类型的不同，胃癌可以分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌等，其中最常见的便是腺癌。在腺癌中，有一种特殊的类型叫做印戒细胞癌，发病率较低，却是一种高度恶性肿瘤，侵袭力强，进展程度快。由于印戒细胞癌早期并无明显症状，大部分患者到了中晚期才发现，预后非常差。
印戒细胞癌多发于年轻女性，很多病人都只有三四十岁，甚至二十多岁。
本身年轻女孩子爱美，平时注重节食减肥，往往觉得食量变小、容易吃饱是伴随减肥而来的正常现象。甚至印戒细胞癌进展期内，体重减轻，人很快变得消瘦都认为是减肥成功的效果。因此，进展到晚期出现腹腔转移、子宫转移等，出现强烈的腹痛、乏力、腹腔内有腹水肚子鼓起来了等情况，这时候再发现不对重视起来，很遗憾，预后就比较差。
无法从病因入手预防早诊早治便尤为重要胃癌高危人群建议定期做胃镜
“既然胃癌的发病原因还不明确，早诊早治就更显得重要。”严加费说，对于胃癌，胃镜检查和胃组织病理学活检是目前最权威的诊断方法。医生在给患者做胃镜检查时，如果发现形态不好的息肉，在保证安全的前提下便会把息肉切除并送检，一旦有什么问题，就可以及时干预，防止进一步发展。
虽说从流行病学来看，40岁以下人群胃癌的发病率相对较低，多数国家将40-45岁设定为胃癌筛查的起始临界年龄，但胃癌逐渐年轻化的发病趋势也提醒着人们，并不是40岁以下就可以高枕无忧。由于早期胃癌几乎没有症状，把胃镜这一项加入定期体检套餐中也不失为一种保险的做法。
“尤其是高危人群，就算平时没有明显胃部不适，如果频繁出现或者出现与从前不同的胃胀、胃痛等症状时，要及时就诊，做个胃镜。”
严加费补充
所谓胃癌高危人群，主要应符合以下一点或几点：
有消化系统肿瘤家族史，尤其是胃癌家族史；
有不同程度的肠化、胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃部疾病；
长期居住在胃癌高发地区；
有幽门螺旋杆菌感染；
爱吃腌制食品、高盐饮食；
有长期吸烟、饮酒史。