上海市政协委员刘伟：建议研发推广青春期青少年标准化体检套餐

儿童有儿童保健门诊，成人也有综合体检套餐。那么位于7—18岁的“夹心层”是否也能拥有为这一年龄段的人群度身定制的青少年体检套餐呢？

在今年的上海“两会”期间，市政协常委、共青团、青联界别召集人、社会和法制委员会副主任，团市委副书记，市青联主席刘伟提交了一份《关于研发推广青春期青少年标准化体检套餐的建议》的提案，倡议针对上海7—18岁的青少年常见病多发病进行研究，设计简易科学的体检套餐，在全市各社区卫生中心进行推广。这一提议引发不少委员的热烈响应。

委员建议

设计出针对不同年龄段的安全简便的体检套餐

上海目前有170万左右7—18岁的青少年，一项调查发现，有三分之一的青少年患有各种疾病，包括营养不良、青春期贫血、骨骼发育畸形、生殖器发育畸形、性早熟、佝偻症、乙肝感染、幽门螺旋杆菌感染等。

刘伟委员介绍说，目前上海在儿童阶段有儿童保健门诊对儿童生长情况进行综合评估，在成人阶段有综合体检套餐对健康情况进行评估，恰恰对于学龄后青春期的青少年缺乏针对性的体检套餐，导致7—18岁的青少年的常见病多发病缺少常规的发现机制。

“之所以撰写这份提案，是源于身边一名朋友的孩子，当发现脊柱侧弯时症状已经很严重了，不得不采取手术的方式矫正，孩子很痛苦，恢复效果也不好。当时，孩子的家长就感慨，如果孩子每年能进行简单体检的话就能尽早发现。病情也不会发展到这么严重。”刘伟介绍说。

事实上，目前上海大部分公立医院没有开设针对青少年在不同年龄段的常见病多发病的体检套餐，而个别私立体检机构提供的青少年体检套餐存在过度检查、科学性不强以及成人化等问题。一旦青少年患病后，发现较晚，错失最佳治疗期，治疗难度加大，很多疾病不可逆转，对青少年带来很大痛苦，对家庭带来很大负担。

刘伟建议，由市卫健委牵头，对上海市7—18岁的青少年中存在的多发病、常见病进行调研，针对这些青春期的常见病多发病的体检方式进行研究，并设计出针对不同年龄段的安全简便的体检套餐。

他还建议，在全市的社区卫生中心配置设备、培训医生，全面开设青春期青少年体检项目，对于基本体检套餐，列入市政府实事项目，免费提供服务。对于一些自选项目，可由市民自费选择。“此外，市教委可比照青少年接种疫苗，将青少年体检结果作为青少年每年开学报到时的必查项目，推动所有家庭重视青春期青少年的体检工作。”

多位委员热烈回应

为青少年体检套餐点赞

市政协委员、复旦大学附属儿科医院党委书记徐虹对这一提案表示非常认同。她也建议，非常有必要为青少年群体建立合适的体检套餐。

作为一名儿科医生，徐虹委员从事相关工作三十多年。她介绍说，自己所在的儿科医院是国家级的儿童医学中心，近些年来，除了提供医疗服务外，还深入学校、社区开展相关疾病的预防宣传。做预防首要的就是要开展常规体检。不同年龄段有不同的疾病。因此，有必要针对青少年群体制订合适的体检套餐。

“有些疾病潜伏期可能比较长，比如肾脏病，这些年我们一直在推动尿液的筛查。日本在上世纪70年代就推出了，但现在我们很多中小学生的体检中没有尿常规检查。曾经有一项调查显示，有个区的高中生临近毕业，没有做过一次尿检。”徐虹介绍说，他们从2003年开始就推进学生尿液筛查工作。目前上海约有三分之一的区为一年级学生做尿检。但其实全市所有的学生每年都应该做一次这样的体检，包括血常规、尿常规等。“尿检非常简单。不需要抽血，甚至只需要试纸就可以完成，在检查后可以发现有无尿蛋白、血尿、糖尿病等疾病。一些患有尿毒症，需要透析、移植的孩子甚至不知道自己肾脏坏掉了。因为肾脏有两个，有的是隐秘的起病，如果早发现的话有些疾病是可以治疗的。”

徐虹建议，未来有更多的医疗机构走进校园，开展学生的健康科普推广。同时，也可以大力推广青少年体检套餐，至于体检费，有些可以是政府资金支持，对于一些有针对性的自选动作，可以由家长自负。

市政协委员、普陀区人民政府副区长王珏则表示，近视、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱、超重肥胖等青少年学生常见病对青少年学生身心健康产生重要影响。其实目前卫生、教育等部门已经对青少年体检有一些动作。但目前青少年学生常见病防控工作存在多头管理、资源分散、部分工作重叠、信息缺乏共享等问题。

王珏建议，以学生个体“全人”视角，构建整合型学生常见病防控工作模式。不同年龄段，推出不同的体检项目，建立完整的健康信息的档案，让家长、学校对青少年身体发育的过程有一个完整的了解，卫生和教育部门对全体的青少年健康状况有全面的了解。

“相关部门应该加强沟通协作，统筹安排工作计划，联合制定工作方案，减少重复检查。要自上而下开展整合探索，市级专业机构牵头组织各区做好事前沟通，事中联合督导、联合质控、联合培训以及事后联合报告等工作。”王珏还建议，开发建立区域性学生健康管理平台，将各条线的学生常见病监测数据全部纳入该平台统一管理，形成学生完整健康监测数据；区域学生健康管理平台可直接纳入居民电子健康档案。加强数据综合利用，系统平台既要能展示学生个体多年数据的变化趋势，也要能分析全部学生常见病的发病趋势。充分利用青少年学生健康大数据，在一个年度或一段时间内，确定一到两种常见病进行重点防控。

家长声音

这样的体检套餐，举双手赞成

刘伟委员的建议，不仅得到了政协委员们的赞同，不少家长也表示，非常欢迎这样的体检套餐，“举双手赞成！”

“我对这个特别有感触！”家长张女士介绍说，自己的儿子有点胖，为了带他体检，2019年暑假费了不少精力。“先是找医院，家附近的医院都没有专门看青少年肥胖的，后来挂了儿童医院专门科室的号，人也很多，因为要抽血检查饭前、饭后的血糖，整个过程非常麻烦。”

张女士说，经过检查，她才知道，刚刚读初三的儿子血糖已经偏高，“所以接下来我们会特别注意他的饮食，并适当让他加强锻炼。”张女士认为，中学生的身体还是要多加重视，“他们这个年龄段，一方面学业比较累、睡眠不足，另一方面体育锻炼相对也比较少，所以有很多潜在的风险，一些‘苗头’不带孩子检查肯定不知道。医生也说的，很多病就是因为小时候没有注意，日积月累，到了成人就发出来了。”

张女士认为，初中正是孩子生长发育的关键期，应该每年进行一次比较专业的体检，现在感觉就是缺乏一个牵头的机制。”她表示，自己身边不少同事和朋友都有这方面的需求，前几天一个同事刚向她“取了经”，然后带孩子也去检查，结果显示孩子也是血糖偏高，“她儿子并不算胖的，现在很多家长可能觉得孩子胖一点没关系，但其实肥胖对身体成长影响很大，而且因为饮食的关系，一些孩子虽然不胖但血糖也是偏高的，血糖这个东西应该从小就要注意检测。”

张女士认为，如果能有青春期青少年标准化体检套餐，孩子可以定期体检，家长就能及时了解孩子的身体状况，进而在平时的饮食、体育锻炼方面多加注意，“所以，作为家长，真的很希望有这样的体检套餐。”

女儿正读二年级的蔡先生表示，如果由相关政府部门牵头，推出这样的体检套餐是很好的，“这其实不光利于家长了解自己孩子的成长发育情况，也有利于相关部门监测整个年龄段孩子的身体发育水平。”蔡先生认为，如果能有这样的体检套餐，最好也把心理评估纳入进去，“现在青少年心理问题也蛮严重的，要是能每年体检评估一下，家长也可以及时掌握，并及时调整教育方式方法。”

浦东新区第二中心小学德育主任忻继青介绍说，浦东新区的中小学每年都有一次普检，不同学校划归不同的医院进行，“每年一次，设备运到学校进行普检，主要测量身高、体重、视力、心脏、血压等等，“但血检、尿检没有，需要到医院进行。”

忻继青表示，现在的孩子肥胖确实比较多，其中非常重要的因素就是饮食，“很多家长这方面的理念有缺失，比如孩子喜欢喝饮料、果汁，就让孩子把饮料当水喝，这其实是非常不健康的，还有就是过量食用油炸食品和甜点。”

忻继青认为，体检问题更多地还是看家长的意识，“有的家长每年都会让全家进行专门的体检，但有的家长就认为孩子小，没必要进行专门体检，所以这种标准化体检套餐主要还得看家长的意愿。”

松江区九亭五小校长殷海强也表示，学校每年都有普检，“据我所知，上海中小学都是有普检的。”殷海强说，每次普检，会检查学生的身高、体重、口腔、视力等方面，但抽血没有。而从每年的情况来看，普检基本能满足大多数孩子的需求，“如果孩子是特异体质或者有其他疾病，家长自己就会主动带孩子到医院进行详细检查的。”

（青年报·青春上海记者 范彦萍、刘春霞）