降！降！降！又有119种谈成了！

谈判数量最多！

惠及领域最广！

独家药再降价！

……

今年医保药品目录调整结果出炉

救命药谈成了多少？

老百姓得到多大实惠？

你关心的都在这里

今天（12月28日），国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，将于明年3月1日起正式实施。 目录内药品总数2800种，其中西药1426种，中成药1374种。药饮片未作调整，仍为892种。

谈成了！

本次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，其中包括96个独家药品，谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品均价降幅过半！ 这些药品是：

又降了！

值得一提的是，本次调整首次设立了目录内药品降价谈判。进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品。这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。谈判后，这些药品不但成功留在了目录内，均价还降了43.46 %。 一图速览14种独家药品：

实惠了！

此次国家医保药品目录谈判工作的申报和以往不同，由原来政府主导，改为企业自主申报。让更多创新药第一时间进入医保谈判环节。那么，最新调整方案中有哪些亮点，又给老百姓带来了哪些实惠？

改变申报规则

药品覆盖范围更广

2020年，企业申报药品涉及到几乎所有疾病系统，慢阻肺、红斑狼疮、PD-1、抗抑郁症、儿童用药等，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面更加广泛，目录内用药保障水平将进一步提升。

国家医保局表示，为更好满足患者对新上市药品的需求，将今年8月17日前上市的药品纳入调整范围，最终16个药品被纳入目录，体现了支持新药的导向。经过综合组、专业组的评审，最终162种药品进入谈判阶段。

癌症免疫疗法竞争激烈

价格下降80%左右

今年国谈中，治疗癌症的免疫疗法，也就是百姓常说的PD-1，共有7家企业进入了谈判环节，最终3家企业谈判成功。

替雷利珠单抗成为今年首个进入医保的PD-1药品。今年共有3种PD-1药品，进入到医保目录，适应症涵盖肺癌、肝癌等多种癌症。

国家医疗保障局医药服务司司长 熊先军： 上市的PD-1数量比较多，他们形成了强烈的竞争。所以我们在测算的过程中，除了考虑PD-1的临床疗效以外，最关键的是考虑市场竞争的程度来确定的药品底价。今年我们有7个PD-1的产品参加谈判，有三个国产的PD-1谈判成功，而且降价幅度还非常大，基本上在80%左右。

药品谈判底价从何而来？

162种药品谈判时，谈判专家组谈判依据就是国家医保局给出的底价，这个底价是装在一个信封里，谈判开始了才能打开。这个关系到谈判能否成功的底价是怎么测算出来的？测算的原则又是什么？

一粒药经过药品综合组、临床专家组评审后，符合条件的独家品种纳入谈判范围，国家医保局再组织药物经济学测算组，医保基金测算组，近80名专家，集中封闭进行测算，提出谈判底价。

国家医疗保障局医药服务司司长 熊先军： 这两个组完全是背对背的，要考量药品对老百姓的获益程度、临床的疗效、纳入以后对基金和参保人的影响，也要考虑国际的最低价格。

底价测算充分考虑同款药在美国、德国、法国等发达国家以及韩国等周边国家的上市价格，同时结合大量的文献报道、分析报告、同类产品进行对比等多方因素。

2020年国家医保目录谈判药物经济学测算组组长 刘国恩 ： 我们的药物经济学专家，是把新进药物的价格和新进药物与现有产品进行比较，在临床上、在副作用上，增加的价值能够转换成和价格进行比较的参数，从而得出推荐还是不推荐，推荐的话给出什么合理的价格。

由于目前我国医保基金统筹是以县级为单位，各个地区城市差异非常大，谈判底价的测算，吸收了各地医保基金负责同志，充分测算医保基金的承受力。

2020年国家医保目录谈判药物经济学测算组组长 刘国恩 ： 重点主要在预算上面，根据盘子的大小确定出来的预算得出的价格，要和药物经济学，基于科学的证据、数据等进行再次综合，最后才形成了企业后来进行谈判，要面对的信封里面的数字。

国家医保药品目录调整亮点

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