天津：服务京津冀 实现医疗资源优化配置

【聚焦京津冀协同发展】

光明日报记者 刘茜 陈建强

河北省秦皇岛市的刘先生父女，一直是天津医科大学总医院内分泌代谢科主任医师崔景秋的病人，以前由于路途遥远，父女俩为不耽误就诊，总是提前一天坐火车到天津住一晚，第二天再就诊，可谓费尽波折。现在，互联网诊疗技术的成熟与发展，让刘先生坐在家里通过互联网医院就可以找崔医生看病，再也不用往返奔波了。

这得益于天津市关注患者感受，推行医疗制度改革，引导优质医疗资源下沉，医保与北京市、河北省联网直接结算。

互联网诊疗让患者少跑腿

崔景秋最近成了“网红”——“互联网医院的大夫”，很多患者都通过互联网医院找崔医生问诊看病，现在，她有50%以上的接诊量都来自互联网。

互联网医院，是天津医科大学总医院为进一步发挥互联网诊疗在抗击新冠肺炎疫情中的作用，于2020年2月依托智慧医疗系统上线的互联网门诊服务。通过手机进入医院Q医App，点击首页下方的菜单“互联网医院”，即可通过图文、语音、视频等方式实现在线问诊、线上复诊、对症问药、开具处方、药品快递到家、检查结果线上查看、电子健康档案等医疗服务。

崔景秋医生所在的内分泌代谢科，有大量慢性病的患者，是该院互联网医院使用率最高的科室。她介绍：“我线下门诊遇见外地病人时，都会建议他在当地医院做相关的检查，然后通过互联网医院的端口把化验结果发给我，我再调整后期的治疗方案，药品可通过快递送达患者。这样会给病人省去很多路费和时间。还有一些患者经人介绍，首诊就在互联网医院上就诊，也很便利。目前通过互联网医院就诊的患者中河北籍较多，还有海南、内蒙古等地的患者。”

天津医科大学总医院院长雷平介绍，2020年，医院信息化建设的重点由关注业务管理流程转为关注患者就医感受，率先利用移动互联网技术，推进智慧医院建设，为患者提供全方位医疗健康服务，起到良好效果。

目前，该互联网医院已可实现京津冀线上、线下同步医保报销，医保自动结算。

截至目前，天津医科大学总医院40余个临床科室、1100余名医生累计服务患者近16万人次，互联网医院成为实体医疗的补充和延伸，其中慢性病、老年病患者及其家属感受到前所未有的便捷，院方也因这部分患者的分流而感觉到接诊压力减轻。

“毫无疑问，互联网诊疗打破了医疗资源的壁垒，联通了优质医疗专家，实现医疗资源流动和优化配置。”该院党委书记张建宁说，目前，医院正在推进慢病随访、入户护理、精准找医生、康复指导等医疗服务，未来还将与社区医院、兄弟医院甚至国外医疗机构联动，力争做到病人少跑腿，线下有辅助，线上有服务。

医保联网惠及三地百姓

“医保联网以后，京津冀三地百姓看病更方便了！”日前，从河北省唐山市到天津市泰达国际心血管病医院做心脏支架手术的李大爷，在办理出院手续当天，就顺利完成了住院医疗费结算，拿到医保报销费用。

随着京津冀协同发展的深入推进，越来越多的人加入异地工作、生活的队伍，此前，异地就医时门诊无法直接结算让很多异地生活工作的人不便：每次异地看门诊都需要垫付本应报销的费用，然后拿着一叠医疗单据回到参保地报销，要想拿到报销的钱，往往还得再等上半个月。

2019年6月，京津冀三地签署了“医疗保障协同发展合作协议”，加快推进京津冀异地门诊直接结算。2020年9月初，天津市62家定点医疗机构完成了京津冀门诊联网直接结算测试，顺利上线运行，进一步扩大了京津冀异地就医门诊医疗费直接结算医院范围。

本次开通京津冀异地就医直接结算的医院类别，不仅有天津市实力雄厚的综合医院，也有特色鲜明的专科医院，该市相关三级医院几乎全部参与，包含部分一、二级医院。这项举措进一步便利了异地患者就医报销，也为人员往来、要素流动、营造良好的营商环境提供了有利条件。

《光明日报》（ 2020年12月30日 03版）