对当前多点散发疫情的认识与建言_风闻

对新冠点式传播进行大规模的区域（城市）检测，已经出现多次，先是武汉疫区扫尾检测，再是北京传播片区的应检尽检，接着先后展开的乌市、青岛、大连、瑞丽、绥芬河、东宁、石家庄的全民检测。体现当地父母官和国家的高度重视和对民众健康与生命的负责。

疫区全民检测，一般基于点式传播已扩散，或源头不清需作普查，当然，也可能会甚于别的原因。

全民检测反映当时当期的疫情传播程度，但也受制于各感染个体潜伏期（指感染到出现症状这段时间）的不同情况——

西医认为：

1、与感染病毒的数量有关

有专家认为，初始进入人体的病毒量越大，发病的速度就越快，潜伏期就相对较短。

2、感染者体质有关

专家认为，潜伏期长短与病人本身体质有关，有些人耐受性很好，而一些人则比较娇气，稍微有点不舒服就会感觉到，这种主观性的东西很难去评估。且病毒进入人体内，没有显示出外在症状，这到底是属于潜伏期还是无症状感染，目前是很难区分的，还需要进一步研究。

另外，还有专家认为，在常见潜伏期以内的病例大概占95%以上，也有一些拖尾数据不在这里面，这和个体差异有关。

3、与病毒适应宿主的能力有关

有专家认为：潜伏期长，说明新冠病毒适应新的宿主的过程比较长，等到病毒适应了宿主之后才会导致后者发病。

大部分患者在潜伏期都可检测出阳性。潜伏期内患者体内的病毒在不停的复制，数量和复核在逐渐升高。在感染的最早期取咽拭子时，可能有的人咽部的分泌物不含有病毒颗粒，此时进行核酸检测可能为阴性。但随着时间的延长，体内病毒含量的增多，复核的增多，咽部则会出现含有病毒的分泌物，这时咽试子检测，即为阳性。当对新冠患者的接触者进行集中隔离的情况下，多数在隔离期早期便进行咽拭子检测，若为阳性，则属于确诊病例；若阴性，会在解除隔离前或患者出现不适症状时，再次咽拭子检测，以提高准确率，防止漏诊。而全民检测可能是潜伏期、发病期中的任何一天。

潜伏期为1-14天、平均3-7天。

一次全民检测不一定能发现疫区所有感染者，但能通过对发现的感染者的流调而起到追根溯源的作用，清查并隔离其密切接触者，从而起到对全部感染者“一锅端”的效果，并从中分析找出其疫情传播源头。

因而，全民检测后的二周内，尽量少串门，不走亲访友，即使上班，也要少“夹堆”保持距离，特别是出现某些疑似症状的人，尽早就医复检。

另外，如张伯礼院士呼吁人们面对目前多点散发的疫情防控常态，坚持慎终如始，少聚集、少外出，坚持带口罩、勤洗手、勤通风。特别是元旦春节期间，不要安排外出旅行和聚集活动。

中疾控主任高福明确指出，要深刻认识近期国内出现多点散发及局部聚集性疫情的严峻形势，及时开展研判，动员全中心各单位、各部门做好技术和人员各项储备，坚决完成好当前冬春季，特别是春节前后疫情防控的艰巨任务。

在疫情多点散发局部聚集性的常态还将继续到寒季过去的今天，基于乡村防疫不再是年初截断乡村通道，就能堵住疫情传播，在新冠病毒已扩散的状态下，需要外堵内防并举，而乡村大多是同宗，亲戚关系盘根错结，往来频繁，一旦发生疫情，扩散比城市快。春节，除尽量少串门外，建议：1、尽量不村际往来。这对截断乡村疫情扩散尤其重要。2、每个行政村在春节期间及国内疫情消散前，临时配备一名咽喉拭纸的人员或志愿者。这对吸取石家庄的教训，稳定与安抚村民十分重要。