疫情之下，奔赴2022_风闻

　　地球将在不忍卒睹的严峻疫情中，进入2022。而疫情对人类的影响，可能延绵几代人

　　撰文 | 燕小六

　　来源 | “医学界”公众号

　　谁能想到我们会在越来越高的新增确诊中，迎来第三个新年？

　　疫情“海啸”

　　正在压垮全球医疗卫生系统

　　涨涨涨涨——多国新冠新增确诊数连创新高。这带动全球数据爆表。

　　12万曾是英国单日新增的“峰值”。最近6天来，这一纪录屡被打破。12月30日，该国单日新增达18.9万例。

　　全美洲的数据在上扬。其中，美国的单日新增数于29日突破54万。全美近78%的ICU病床正在被使用，其中22%被新冠患者占用。儿童住院人数也达到有史以来的最高水平。截至12月28日的一周内，平均每天有378名儿童因新冠肺炎入院，远高于此前（8月底至9月初）342人的纪录。

　　还有法国、意大利、德国、希腊、葡萄牙、塞浦路斯、澳大利亚、阿根廷……无数国家在过去48小时内，创下历史新高。

　　尤其是法国，每1秒就有两人确诊。30日，其报告确诊连续两天超20万例，是圣诞节当日确诊的两倍多。这也成为疫情大流行至今的“欧洲最高”。法国医院联合会警告“最困难的几周还没有到来”。

　　多点暴发，催生出全球162万的单日确诊新纪录。法新社统计显示，截至12月28日，全球过去一周累计确诊655万例，创世界卫生组织（WHO）自2020年3月宣布新冠肺炎疫情大流行以来的最高纪录。

　　包括WHO在内，多方预警称，由新冠变异株引发的疫情“海啸”，正在压垮全球医疗卫生系统。

　　法国医院联合会表示，很多医院已取消非必要手术。美国国立卫生研究院（NIH）临床中心声明，下周开始全面延迟择期手术。加拿大魁北克省要求新冠确诊医护继续上班，以免影响紧急医疗服务。

　　地球或将在不忍卒睹的严峻疫情中，进入2022。

　　防疫政策，国国不同

　　有严管，有松绑，有原地不动

　　部分国家或地区已收紧防疫政策。

　　行动较早的是荷兰，于12月19日开启“全国封锁”。

　　巴黎、伦敦、柏林等欧洲城市，取消了官方组织的“跨年烟火”活动。巴黎警察局将在31日晚，动员近9000名执法人员加强检查，以阻止民众聚众跨年。

　　本周早些时候，法国总理让·卡斯泰宣布加强防疫。包括从12月31日起再次实施户外强制戴口罩措施；2022年1月3日起，尽可能一周有3天居家办公，至少持续3周；室外活动限定最多5000人聚集；1月15日正式推出疫苗通行证，仅允许完全接种者进入餐厅、电影院等场所；加大对使用虚假通行证的惩处力度。

　　欧美局势还影响到亚洲国家。当地时间12月28日晚，蒙古国驻多国的大使馆发布消息称，原定于2021年12月31日到期的蒙古国防疫高度戒备状态，将延长至次年3月31日。

　　部分国家或地区决定“维持现状”。

　　西班牙首都马德里的辞旧迎新庆祝活动，将按原计划进行。意大利政府禁止了部分户外活动，但对私人聚会不作限制。

　　12月27日，西班牙马德里一家医院外，过完圣诞的人们在排队等待新冠检测。/Reuters

　　曾以“躺平抗疫”屡上热搜的英国，因4个行政区域4种防疫措施，再次受到关注。

　　英国首相约翰逊表示，不会在新年前收紧管制措施。这一决定仅适用于由英国政府主导防疫的英格兰地区。

　　在威尔士、苏格兰、北爱尔兰等权力下放地区，大家各施己政。甚至3地对疫苗通行证、佩戴口罩的认可、规定，都不一样。

　　还有些国家在日趋紧张的防疫形势下松绑了。

　　即日起，美国无症状感染者的隔离期从原来的10天缩短为5天，随后5天与其他人接触时要戴口罩。那些已接种疫苗加强针的人，即便是“密接”，只要检测为阴性，就无需隔离。

　　美国疾控中心（CDC）表示，越来越多的证据显示，新冠最具传染性的时间点是出现症状前2天和后3天。由于感染人数飙升，大量人群的长时间隔离，会威胁医院、航空公司和公共生活等领域维持开放的能力。缩短隔离时间，是希望在遵循科学的同时，安全地维持社会运转。

　　《纽约时报》报道，这一决策的核心原因是，各行各业的劳动力因防疫而出现短缺。基于此，一些医学人士在社交媒体发帖吐槽：这不是一个公共卫生的决策，而是一个“商业决策”。

　　西班牙、意大利和韩国紧跟着抄起作业。

　　西班牙计划将隔离期从10天减至7天。意大利称，计划放宽对密接者的隔离规定。

　　韩国或将感染者及密切接触者的隔离期，从目前的14天缩短至10天。在此消息发布的前一天，韩国中央防疫对策本部称，至12月第四周，该国连续5周的新冠疫情风险度被评为最高等级“很高”。

　　英国此前已缩短了英格兰的隔离要求，从10天降至7天。美国的5天建议出炉后，英国国内出现大量“进一步缩短隔离时间”的呼吁。首相约翰逊表示，暂时不跟。

　　对于英国此举，WHO紧急项目执行主任迈克尔·瑞安形容为“明智”。他表示，不要根据变异株奥密克戎的“早期”数据，就调整抗疫策略，“各国政府在采取行动之前应该观望。”

　　12月26日，人们在美国时代广场排队等待新冠检测。/Reuters

　　“两月魔咒”能否打破？

　　路透社等报道，此轮全球疫情的推手，就是变异株奥密克戎。

　　截至12月21日，全球已有106个国家/地区报告奥密克戎感染病例。此时距离其被发现报告，仅过去1个半月。在此之前，传播范围最广的变异株是德尔塔和阿尔法，分别波及202个和198个国家/地区。

　　不同于2020年10月印度报告德尔塔、今年4月后中国破防，奥密克戎进入中国也更快了，与其首次被发现仅隔34天。

　　奥密克戎的传播速度着实惊人。WHO表示，在出现社区传播的国家和地区，奥密克戎的传播速度明显快于德尔塔，感染病例倍增时间在1.5-3天，远小于德尔塔的4.5-11.5天。此外，由于其能逃避疫苗和过往感染提供的保护力，再感染率也非常高。伦敦帝国理工学院研究显示，奥密克戎的再感染风险比德尔塔高5.4倍。

　　“变异株可能打破过往的疫情扩散模式，带来新变数。”“联合国新闻”称。

　　《纽约时报》此前报道，新冠疫情存在神秘的“两月循环模式”，即确诊数持续升高约两个月后，会出现两个月的衰退期。

　　这在2021年表现得格外明显。从全球看，今年2月下旬到4月下旬，单日新增数据不断上升，然后下降曲线持续到6月下旬。紧接着，数据又上来了，8月下旬再度下降。

　　全球新冠肺炎单日新增数据曲线。/worldometers

　　“两月循环模式”在美国、印度、印度尼西亚、泰国、法国和西班牙等，也有体现。甚至英国在今年7月19日全面解封前，也可套用这一模式。

　　科学界没有搞明白这种神秘的周期。《纽约时报》称，最合理的解释之一，是病毒生物性和人类社交行为叠加，发挥影响。

　　比如，新型变异株出现，需要两个月时间在社区中广泛传播。一旦感染数显著上升，人们往往会加强自我防护。到社区内脆弱人群都已感染后，新增感染开始消退。

　　值得注意的是，在南非，奥密克戎主导的本轮疫情明显“加速”。

　　当地已知的第一例感染，发生于11月9日。同月24日，南非首次向WHO报告发现该变异株。同期，该国感染数据激增。

　　当地时间12月22日，南非多名医生和研究人员表示，新增确诊数显著下降。奥密克戎在该国引发的感染高峰可能已经过去，且感染数下降速度和变异株出现之初的感染速度一样快。

　　南非新冠肺炎单日新增数据曲线。/worldometers

　　挪威和荷兰等较早被奥密克戎攻陷的国家，也出现同样骤起骤降的“1月发展模式”。

　　南非科学家初步推断，这或意味着，较其他毒株而言，奥密克戎达到感染峰值所要的天数，约减至一半。

　　也有专家认为，下定论为时尚早。

　　南非传染病科学家卡里姆警告，南非快速达到奥密克戎感染高峰，可能和特定因素有关。比如，70%多民众此前已感染过新冠。

　　史蒂夫·比科医学医院新冠响应小组负责人韦罗妮卡·于克曼教授认为，目前南非正值长假，探亲聚会可能会加速奥密克戎在该国蔓延，甚至再次波及其他国家。“这种情况在2020年同期出现过。”

　　2022年，会更好吗？

　　国际多机构预测，在即将到来的2022年1月，全球每日新增确诊数将居高不下。但主要疫情国会陆续进入下行曲线。

　　市场研究公司Fundstrat、美国CDC及美国各州公共卫生部门推断，美国或在2022年1月9日达到感染峰值。

　　1月上旬，欧美主要国家的疫情也可能陆续见顶。巴西等南美洲疫情或于1月30日左右开始消退。

　　不论这一愿望能否成真，眼下，各国头上都悬着一柄“达摩克利斯之剑”。

　　有研究称，奥密克戎比德尔塔“更温和”，感染者的住院率要低30%-70%。以南非为例，在奥密克戎暴发前，该国经历过3次疫情大流行，每次都伴随着新增确诊病例和新增死亡病例大幅上升。独独奥密克戎不同，11月中旬暴发至今，该国新增确诊和新增死亡两条曲线出现明显偏离。

　　然而，WHO警告，更快的传播导致病例骤然增加，各地医疗卫生系统仍可能被推向崩溃边缘，因其他疾病需要医疗护理的人会再陷困境。

　　“奥密克戎的传播速度超过我们见过的任何变异株。我们低估了这种病毒，要为此付出代价。”WHO总干事谭德塞于12月中旬表示。

　　“我们实在是受够了。”美联社12月25日报道，法国马赛市多家医院的重症监护室已经人满为患。

　　美国再次出现“因疫无法入院”者。确诊败血症一个月后，美国爱荷华州男子戴尔·威克斯离世。家人称其是新冠“间接受害者”。

　　因为疫情，美国多地病床紧张，这导致威克斯从一开始就没有得到他应有的、公平的治疗机会，无法及时转入大型综合医院。涉事的几家医院均拒绝对此事做出评论，但都承认医院人满为患、让人受挫。

　　当地时间周三，美国NIH临床中心首席执行官詹姆斯·吉尔曼给员工群发电子邮件，称当天，中心至少有80名工作人员因为感染或密接而离岗。更糟糕的是，包括NIH实验室在内，各地新冠检测试剂都出现严重不足。

　　谭德塞提醒大家，2020年有180万人死于新冠，2021年有350万人死亡。实际数字要高得多。还有千百万人在应对病毒带来的长期影响。

　　“疫情的影响可能延绵几代人。”“联合国新闻”称，疫情不仅直接影响数亿人的身体健康，还在疾病治疗、教育和精神健康方面产生连锁反应。

　　在全球近一半的国家，癌症诊断和治疗受到严重干扰。超过100万人错过了重要的结核病治疗。数百万名妇女没有获得应有的生殖服务。仅南亚地区，2021年或增加23.9万名儿童和孕产妇死亡。

　　疫情对全球造成重大的精神健康影响，儿童和年轻人深受其害。联合国儿童基金会在2021年3月透露，儿童生活在“毁灭性、扭曲的新常态”之中，几乎儿童发展的每个关键指标都出现倒退。

　　资料来源：

　　1.2021年度回顾：“我们低估了这种病毒对我们的危害”. 联合国新闻

　　2.2021年美洲新冠病毒感染和死亡人数增加两倍. 联合国新闻

　　3.Has Delta Peaked? . The New York Times

　　4.【专题报道】新冠病毒变异株“奥密克戎” 给人类抗疫进程带来新变数. 联合国新闻

　　5.Is Omicron the beginning of the end of the pandemic? Some countries ease COVID restrictions even as infections surge. Fortune

　　6.Update on Omicron. WHO

　　7.What will happen if Omicron peaks in all 50 states at the same time?. Fortune

　　8.Exclusive: U.S. NIH research hospital delays elective surgeries as Omicron hits. Reuters

　　9.Some nations rethink isolation, testing rules as Omicron sweeps globe. Reuters

　　10.CDC shortens recommended Covid-19 isolation and quarantine time. CNN

　　11.Omicron’s Effect Won’t Be as Mild as Hoped. Science American

　　12.World Health Organization tells Boris to ‘be careful about changing tactics’ as PM faces pressure to cut Covid self-isolation period to FIVE days like the US… as Nicola Sturgeon keeps Scotland’s original 10-day rule in place until next week. Daily Mail