人权嘞？加拿大医护染新冠也要上班_风闻

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12月29日，加拿大单日新增感染病例突破3万，作为疫情重灾区之一的魁北克省单日新增新冠感染病例超过1万名，累计感染人数已达到57.2万人，死亡人数超过1万。

眼看着魁省疫情告急、医疗系统濒临崩溃，12月28日，魁省卫生部长克里斯蒂安·杜贝（Christian Dubé）宣布了一条重磅消息，允许魁省一些感染了新冠、或与确诊病例有密切接触的医疗工作者立刻回到工作中。

尽管杜贝的这一计划遭到了许多人的反对，但魁省医疗工作者严重匮乏已是不争事实。愈演愈烈的新冠疫情加重了医疗工作者的负担，许多医生和护士离开了医疗一线岗位，因为他们不堪忍受长期强制性加班的折磨。

魁省医疗工作者流失量巨大，正常治疗无法继续进行。同时，一线之隔的美国、安省日增新冠感染人数都在升高，再加上人口基数大等原因，魁省的疫情越来越严重。目前魁省政府正在采取多种手段控制感染人数持续上升，但由于缺少人手，防疫工作依旧艰巨。

魁省医生“重伤不下火线”

杜贝认为，比起现有的医疗体系完全停摆，让新冠阳性和密接的医疗工作者回归已经是最佳选择。他在12月28日的新闻发布会上表示：“现实是，病人越来越多，护理人员越来越少。如果我们想让社会继续安全运转，这是我们必须做的。”

杜贝说，上周有共有4000名医疗工作者没有出现在工作岗位上。到了12月29日，缺勤的医疗工作者人数跃升至7000名，当地政府预计未来几天缺勤人数会上升到1万名左右。除了因临时状况缺勤外的人，有数千名护士是因为直接感染了新冠不得不休假。

据《环球新闻》12月29日报道，卫生部官员在周三的简报会上公布了更详细的规则。他们表示，如果医护人员已经接种了两剂疫苗，可以在隔离7天后重返工作岗位，不用像以前一样隔离10天。在家以外区域与新冠病人有过接触，但已经接种疫苗的医疗工作者不再需要隔离。但如果医疗工作者在家中接触过新冠病人，那么需要隔离7天。

魁北克省的公共卫生主任奥拉西奥·阿鲁达（Horacio Arruda）支持杜贝的计划，他强调不会强迫新冠病毒检测呈阳性和与新冠患者有密接的医疗工作者上岗工作。

计划一公布立刻引起了许多医疗工作者的反对，他们称这对患者和医疗工作者双方都很不负责，也无益于缓解医疗工作者的工作压力。

克里斯蒂安·杜贝，Emilie Nadeau, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

魁北克卫生工作者工会（FIQ）主席朱莉·贝达德（Julie Bédard）批评了卫生部，她说：“杜贝给医疗工作者增加了巨大的压力，他们不应该承受政府准备不足的负担，也不应该面对工作场被污染的风险。”

代表魁北克超过13万医疗工作者的社会服务联合会（FSSS-CSN）也站出来反对，他们认为政府明明可以采取其他措施改善医疗状况。该联合会主席莱让·勒克莱尔（Réjean Leclerc）说：“疫情管理不善再次将医疗工作者置于风险之中，也使患者也更脆弱。”

勒克莱尔认为，卫生部应该把重点放在改善医疗工作者的日常健康防护上，可以在工作场所增加更多检测点、强调遵守防疫规则、加强医疗场所的通风等。

魁省面临严重医护人员短缺危机

让感染新冠的医护人员继续在防疫一线冲锋陷阵，在外界看来此举是不近人情、骇人听闻，但背后也反映了魁省在巨大防疫压力下的无奈。

目前，魁省是加拿大日增新冠感染人数最高的地区。12月29日，魁省报告了13149名新增新冠感染病例，新增入院病例179名，目前共有804名新冠病人住院，还有122 名病人必须进入重症监护室治疗。

但魁省的医疗工作者却因为人手不够，当地医疗系统不堪重负，现有的医疗工作者数量根本不足以应对当前的疫情危机。

事实上，据魁省当地媒体《La Presse》报道，疫情开始前魁省就存在的医疗工作者不足的情况，这一缺口在新冠疫情暴发后变大了。据加拿大统计局数据，魁省的医疗保健和社会援助部门的职位空缺在2021年第一季度同比增长了5900个。其中，护士短缺现象尤为严重。

由于各科室病人都需要专业护士轮班照顾，护士对于医生和病人来说都非常重要。

查尔斯·勒莫因医院重症监护室的负责人日耳曼·波里耶（Germain Poirier）是魁北克重症医师协会的主席，他表示自己从未经历过如此严重的人员短缺危机。他的医院不仅重症监护室和急诊室工作很难进行，甚至普通科室也开始出现劳动力短缺。

不光是一家医院如此，从9月开始，魁省各区域就有医院和诊所因缺少护士无法接收病人的事情发生。例如：加蒂诺市的部分急诊室宣布减少服务或暂时关闭；罗贝瓦勒地区的医院不提供重症监护服务；七岛港地区的医院不再接受儿科病人；阿比蒂比西地区的短期住院床位从30张减少到15张；由于几名护士需要参加专业考试，库克镇甚至暂时关闭了医院的急诊室，所有非紧急外科手术都被推迟。

蒙特利尔的情况也没有好到那里去。蒙特利尔中南部地区卫生局局长索尼娅·贝朗格（Sonia Bélanger）表示，蒙特利尔的医院还需要约400名护士和100名助理护士。她说：“急需要用人的地方包括急诊室、重症监护室和手术室。”但许多医院都面临着招聘难的现状。

 魁省的医院，indiewench,CC BY 2.0 , via WikimediaCommons

不仅医院的医务工作者稀缺，家庭医生数量也不够。据CBC报道，杜贝称约有150 万魁北克人没有家庭医生。

在蒙特利尔，只有69%的人有家庭医生。其中家庭医生分布较少的Plateau Mont-Royal-St-Louis-du-Parc地区只有61%的人有家庭医生，有68844人需要家庭医生。虽然这一地区明年将多安排10名家庭医生，但由于有7名医生将要退休，所以总共只多了3名家庭医生。

医生：不是钱的问题

为了解决魁省医疗工作者不足的情况，省长弗朗索瓦·勒戈尔（François Legault）制定了为在职的医疗工作者提供奖金的计划。

据《环球新闻》9月23日报道，勒戈尔宣布在公共系统中工作的全职护士将获得15000加元的一次性奖金；兼职护士如果改为全职工作，也将获得 15000加元。政府还将向选择回归公共系统全职工作的退休护士提供12000加元的奖金，包括那些从私人医疗系统中转职的护士；同时，向长期劳动力短缺的地区（如阿比蒂比-蒂米斯坎明格地区、北岸区和乌塔韦区）的全职护士提供高达 18000加元的奖金。

勒戈尔的计划是为了吸引更多全职医生和护士进入公共医疗系统，但据综合健康和社会服务中心（CISSS）数据统计，接受勒戈尔这份“好意”的医务工作者不多。

西蒙特利尔的CIUSSS通过电子邮件咨询了562名离职的护士、助理护士和呼吸治疗师，只有15人决定回岗。而在Marisi-at-du-Center-du-Quebec地区，1204名离职的医疗工作者中只有31人同意回岗，有542人直接拒绝了邀请，568人没有给予回应。

拒绝重回岗位的护士们说，他们不想再羊入虎口。钱，不能解决强制性加班的问题。

魁北克护士桑德拉·加格农告诉《环球新闻》，自己没有精力和健康来享受奖金。

担任护士25年的加格农说，强制性加班对在护士们来说司空见惯，政府优先解决应该是这个问题。加格农每周在医院工作近60小时，常常是连续工作16到17小时，留给吃饭的时间只有不到30分钟。

加格农告诉记者：“护士本应该有足够的时间，像对待自己的父母一样，细致入微地照顾病人，但我们现在无法这样做了。有些护士知道轮班什么时候开始，但永远不能确定什么时候结束。”

退休护士路易丝·马特尔说，她一开始对奖金很心动。她本考虑成为兼职护士，但当她听到官方宣布奖金只适用于全职护士时，她觉得勒戈尔在开玩笑。

马特尔说：“我当了37年的护士，但如果算上加班的话，我的工作时间已经超过45年了。”并且马特尔认为奖金的另一个问题是纳税，如果不免税，那么近一半的奖金会直接返还给政府。

而家庭医生马克·布赫博士的观点和两位护士相似，11月，他有两名同事最近决定永远离开公共医疗保健系统，从事私人医疗工作。布赫当了11年的家庭医生，可他也理解这两名同事做出的决定。

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布赫表示，成为私人医生后，医生们每天要会诊的病人也少了，这样他们就可以有精力和时间照顾每个病人。此外，医生们不用再往常一样每周工作六天，他们可以兼顾家庭和孩子。

魁省疫情为何那么严重？

魁省医疗系统濒临崩溃、医护人员严重短缺，归根结底还是该省新冠感染人数居高不下，疫情失控的锅。

要说魁省政府防疫工作不到位，也并非如此。近日为了防止疫情进一步恶化，魁省省长也连续推出了新的限制措施，比如要求关闭健身房、电影院、音乐厅等公共场所，限制餐馆容量和室内聚餐人数等。

可为何魁省的日增新冠感染人数仍上升得如此快呢？这主要来自三方面原因。

首先，魁省的检测率是所有省里最高的，达到了约169%，比加拿大全国的检测率137%高不少。检测次数多，检测出来的感染者也会比较多。

其次，我们不能忽视的是魁省是加拿大人口第二大省，它的人口密度也会比很多区域大很多，更容易造成大面积感染。据《环球新闻》统计，魁省第二针疫苗接种率是80.2%，这一数字比加拿大80.5%的全国接种率稍低一些。如果算上未接种疫苗的人，全省还有19.8%的人未受到足够的保护。

地理环境也决定了魁省的疫情走向。魁省离美国疫情严重的地方很近，现在省内疫情较为严重的蒙特利尔地区离美国仅有50公里。而在国境线对面的几个“邻居”，纽约州、俄亥俄州、佛蒙特州的疫情形势也是十分严峻。

鉴于加美边境还未封锁，魁省附近的另一个人口大省——安省的日增新冠感染人数也在迅速上升。“四面楚歌”的魁省防疫压力之大可想而知。

加拿大各省7日新增新冠感染人数情况，可以看到安省和魁省情况比较严重，图源：加拿大政府官网

魁省政府正在想方设法解决防疫和医护人员短缺的难题。据CBC报道，魁省政府决定推迟一半的非必要的手术，腾出医疗资源用于治疗新冠病人。同时，副省长向吉纳维·吉尔伯特（Geneviève Guilbault）正在向外寻求加拿大武装部队（the Canadian Armed Forces）提供支持，希望联邦政府可以协助推进魁省的疫苗接种工作。

为了防止疫情再扩大化，魁省还在积极推广第三针的接种。从1月开始，卫生部每周都将开放不同年龄段的在线预约资格。他们目标是每月为2到3百万魁省人接种疫苗，并在3月前为所有符合条件的魁省人接种完第三针疫苗。

尽管在圣诞之前，魁省政府已经出台了一系列的室内控制政策，但元旦假期又将到来，在民众享受假期的同时，感染率可能会比之前更高。所以，对于本来就缺少防疫一线战士的魁省政府来说，接下来和新冠病毒的斗争将又是一场硬仗。

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