张文宏团队：加强针混打对奥密克戎更有效，但仍不能完全阻挡传播

（观察者网 讯）微信公众号“华山感染”12月24日发布文章《中国首篇经国际同行评议的疫苗加强接种对抗奥密克戎的数据公布：命运还掌握在人类手中》指出，近日，由张文宏率领的国家传染病医学中心（复旦大学附属华山医院）团队在全球范围内首次评估了疫苗加强接种对于奥密克戎株免疫评估的结果，进一步论证了混打加强针更有效。

这篇名为《Omicron variant showed lower neutralizing sensitivity than other SARS-CoV-2 variants to immune sera elicited by vaccines after boost》的论文于12月22日在核心期刊《新发微生物与感染》（Emerging Microbes & Infections）上发表。

文章指出，研究发现，无论哪种疫苗，两针接种后对奥密克戎变异株的保护力发生了显著下降，不能再阻挡疫情的播散。自然感染建立的免疫屏障被奥密克戎跨越。

截图自英国卫生安全局

伦敦帝国理工学院12月21日发表的一项研究显示，奥密克戎变异株发生再感染的风险比德尔塔高出5.4倍，既往感染新冠的患者体内抗体对奥密克戎的保护率可能低至19%。

为此，张文宏团队在全球范围内首次评估了两针灭活疫苗接种受试者、第三针同源加强受试者及第三针重组蛋白疫苗异源加强受试者血清对奥密克戎的中和能力。所谓同源接种，即加强针与前两针疫苗种类相同，异源接种反之。

实验招募了37名受试者，使用恢复期血浆分四组进行中和活性评估。同时在突破性感染组中，采集了7名在2021年7月感染Delta变异株的受试者的血浆样本。

研究结果显示，**在灭活疫苗同源第三针加强14天后，血清中对疫苗原始株、德尔塔株以及奥密克戎株的中和抗体滴度分别提升到285.6，250.8 和48.73。****如果用重组亚单位蛋白苗异源第三针加强14天，血清中对原始株、德尔塔株以及奥密克戎株的中和抗体滴度分别提升到1436, 1501 和95.86。**进一步论证了混打加强针更有效。

文章强调，**无论是何种类型第三针加强后，血清标本对奥密克戎株的中和抗体滴度阳性率均达到了100%。**这意味着三针加强策略可以提供一定程度的保护。

但研究同时提示，相较于其他变异株，奥密克戎株可导致约10倍的抗体滴度降低。文章援引德国发表的辉瑞疫苗第三针加强研究发现，辉瑞疫苗第三针加强接种后，血清中奥密克戎株的中和抗体滴度较原始株下降了约6倍。而以色列的一项研究显示，辉瑞疫苗第三针加强接种后，血清中奥密克戎株的中和抗体滴度较原始株下降了约8倍]。

综合以上研究显示，加强疫苗接种可部分减少人体奥密克戎株中和抗体水平下降的比例，提升群体对于奥密克戎变异株的保护力。但奥密克戎株相较于其他变异株仍更容易发生逃逸。这预示着未来全面接种第三针后，还是不能完全阻挡疾病的传播，病毒仍可能会维持一定水平的传播。

那么我们现在该如何应对？张文宏团队表示，目前，我们应基于全球各个地区各自的疫苗接种现状，尽快推广第三针疫苗加强接种，优化疫苗接种策略，最大程度加快对奥密克戎株免疫屏障的建立。后续如果病毒进一步变异，不排除可能进入与流感病毒疫苗接种类似的防控策略，通过加大疫苗接种的频度，来应对病毒发生的变异。

参与研究的艾静文和张文宏称，奥密克戎变异可能还不是病毒进化的终点，它最终要以什么样的形式生存下来，现在还不知道，可能如英国爱丁堡大学的演化生物学家Andrew Rambaut 所说，“新冠病毒可能还没决定好。”不过，目前看起来，无论是中国的第三针数据，还是国际的第三针数据，至少现在命运还掌握在人类手中。正如世卫组织在2021年12月20日声称的“2022年必须终止新冠大流行”，我们想这句话应该是有底气的。