我国每年约4000万人被猫狗咬伤 致伤后如何规范处置？

我国每年约4000万人被猫狗咬伤

2021动物致伤防治高峰论坛今天（12月25日）在北京举行。动物致伤已成为急诊外科的常见问题，据不完全统计，我国每年有4000万人被猫狗咬伤，毒蛇咬伤人数超过30万。

专家介绍，动物致伤除了造成组织损伤外，还可能引起细菌、病毒感染，中毒，过敏性休克等其他严重后果。例如最常见的猫、狗咬伤，如果治疗不规范，就可能引起狂犬病、破伤风。狂犬病病死率接近100%。而毒蛇咬伤、胡蜂蜇伤、蚂蚁蜇伤则会造成中毒、严重过敏反应。

目前，一些基层特别是偏远地区的医疗机构对动物致伤救治经验不足、诊疗不规范，误诊、漏诊率较高，亟须提高动物致伤诊疗的规范化、同质化水平。

*国家卫生健康委医政医管局监察专员 郭燕红：*进一步强化动物致伤防治体系的建设，要推动建立规范化的动物致伤门急诊，帮扶基层欠发达地区提高诊疗水平和诊疗能力，让大众了解和掌握正确的动物致伤防治以及破伤风预防的常识。

被动物致伤后如何避免破伤风、狂犬病？

今年8月，国家卫生健康委发布了《常见动物致伤诊疗规范》，涉及犬、猫、蛇等14种动物致伤和狂犬病。论坛上，专家提醒，被狗、猫等动物致伤后，应及时到医院规范处置，并及时接种疫苗，以避免破伤风、狂犬病的发生。

专家提醒，远离流浪犬，不要与猫、犬等宠物过分密切接触，尤其不要让宠物舔人的口腔、眼睛等黏膜。如果被猫、犬等动物咬伤，要第一时间用生理盐水或清水冲洗伤口。

*中国医学救援协会动物伤害救治分会会长 北大人民医院急诊科副主任 王传林：*因为冲洗得好能够把细菌、病毒冲掉，如果伤得比较重的话，还是第一时间按住伤口止血，到就近的医疗机构找专业人员进行规范的处置。

专家认为，一旦被狂犬病传播风险较高的动物致伤，哪怕仅仅是黏膜接触，都需进行规范的伤口处理，并接种狂犬病疫苗。狂犬病潜伏期通常为1到3个月。动物致伤后，正确做好预防处置，几乎可以100%预防狂犬病。

动物致伤后还应预防破伤风。破伤风是因破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、中毒性疾病，破伤风重症患者可发生窒息、肺部感染和器官功能衰竭，即使经过积极治疗，全球范围病死率仍为30%～50%。注射破伤风疫苗是预防破伤风最有效、最经济的办法。

*中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长 北京大学第一医院急诊科副主任 刘斯：*通过疫苗的预防能够使人体产生至少5到10年的保护力，对于破伤风高暴露的人群，我们建议在受伤之前就做预防性的疫苗注射，我们叫作暴露前免疫，对于没有进行暴露前免疫的这些伤员或者患者，应该在受伤之后及时到医疗机构进行破伤风疫苗的全程接种 。

我国狂犬病发病人数每年下降20%左右

记者从中国动物致伤防治高峰论坛获悉，近年来，我国不断加强狂犬病防治工作，狂犬病报告发病人数每年以20%左右的速度持续下降，并且已有20多个省份报告发病数下降到零或个位数，这为我国消除狂犬病奠定了基础。

监测数据显示，2020年全国共报告狂犬病病例202例，波及143个区县，较高峰2007年的3300例和984个县区分别下降了94%和86%。狂犬病病例呈现“三多”的特征：农村地区病例较多，占病例总数的65%以上；男性病例数约为女性的2倍；15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。

由犬引起的狂犬病约占95%，全国每年被动物致伤进行狂犬病预防处置的人数超1000万，每年人接种狂犬病疫苗、注射免疫球蛋白和伤口医疗处置的费用超过70亿元。世卫组织相关研究表明，一个地区的犬免疫覆盖率达到70%以上，可有效阻断狂犬病传播。

*中国医学救援协会动物伤害救治分会会长 北大人民医院急诊科副主任 王传林：*我们要按照法律要求文明养犬，对于高风险地区特别是高风险人群，儿童、老人跟动物接触频繁，我还是建议他们提前打个疫苗，同时我们要大力宣传给狗打疫苗，如果一个动物特别是犬接受过两次或两次以上合格的兽用疫苗，那么我们认为这个动物是安全的，一般不会发病。

（总台央视记者 龙晓勤）